Глубокое исследование кишечника или операция в зоне брюшной полости требуют тщательной подготовки. В первую очередь минимум за 3 дня необходимо начать придерживаться определённого рациона питания. Затем врач подбирает наиболее подходящий к ситуации препарат для очищения кишечника и схему его применения.

Накануне процедуры начинается этап очистки толстой кишки. Препарат «Мовипреп» — одно из средств, используемых для этой цели.

«Мовипреп» — инструкция по применению

Для начала стоит разобраться, в каких случаях действительно необходимо столь тщательное очищение.

Порошок «Мовипреп» используются для подготовки к следующим процедурам:
• эндоскопия;
• колоноскопия;
• рентгенологическое обследование;
• оперативные вмешательства в зоне брюшной полости;
• реже — ректороманоскопия.

Если пациенту назначено подобное обследование, то вероятнее всего для подготовки врач порекомендует один из препаратов макрогола. «Мовипреп» — один из часто назначаемых препаратов на основе макрогола.

В каждом конкретном случае специфика рекомендаций может быть своя, поэтому пациенту не стоит самоназначать себе препараты для глубокой очистки кишечника. Например, если предстоит простое УЗИ органов брюшной полости, то для подготовки достаточно соблюдения диеты и применения ветрогонных средств («Эспумизан», «Метеоспазмил»).

«Мовипреп» — состав

Лекарство выпущено в форме двух саше — А и Б, различных по составу. В каждой упаковке содержится два полиэтиленовых пакета по одному порошку А и Б в каждом.

Саше А содержит 100 г макрогола-3350 и комбинацию электролитных солей (натрия и калия). Саше Б включает кислоту аскорбиновую и аскорбат натрия.

Макрогол и соли элеткролитов в комплексе с аскорбиновой кислотой способствуют интенсивной эвакуации кишечных масс. Компоненты состава препарата «Мовипреп» работают в синергии, оптимизируя действие друг друга. Дополнительное поступление электролитов профилактирует развитие обезвоживания организма, а аскорбиновая кислота усиливает осмотический эффект макрогола.

Как работает «Мовипреп»?

Характерный эффект макрогола — удерживать большие объёмы воды в просвете кишечника, за счёт чего ускоряется эвакуация кишечного содержимого.

Доза активного вещества в препарате такова, что его приём должен вызывать умеренную диарею. Это состояние не очень приятно, однако, необходимо для эффективной очистки толстого кишечника.

«Мовипреп» — способ применения

В большинстве ситуаций процедуру назначают с утра до обеда. Как пить «Мовипреп», если процедура утром? Алгоритмов существует три.

[adsp-pro-2]

1. Первая схема — одноэтапная.

Используется, если исследование назначено с 8 до 10 утра. Третий и второй день до дня обследования нужно употреблять только разрешённую пищу и жидкости. За день до обследования твёрдые продукты из разрешённого списка можно принять только на завтрак. Обедать и ужинать придётся только жидкими продуктами. После начала приёма раствора рекомендуется прекратить потребление любой пищи, можно только воду.

Как пить «Мовипреп»?

С 7 до 8 вечера выпивают первый литр раствора. Это делается постепенно, ни в коем случае не залпом. После выпитого литра препарата требуется дополнительно выпить ещё не менее 0,5 л питьевой негазированной воды.

С 9 до 10 вечера нужно по той же схеме употребить второй литр «Мовипрепа» и снова завершить цикл 0,5 л воды.

2. Вторая схема — двухэтапная.

Используется этот вариант в том случае, когда обследование назначено на период с 10 утра до 14 часов дня. Диета за три и два дня совпадает с первым способом. В день перед днём обследования, в отличие от одноэтапной схемы, можно не только позавтракать твёрдой пищей из разрешённого перечня, но и легко пообедать. На ужин — только жидкие продукты.

Первый этап приёма — вечером накануне исследования. 1 литр раствора рекомендовано постепенно выпить с 8 до 9 вечера. Затем дополнить приём не менее, чем 0,5 л питьевой воды. С момента начала потребления раствора так же, как и в первом случае нельзя более ничего употреблять, кроме воды.

Следующий этап в этой схеме начинается рано утром в день обследования. Второй приготовленный литр «Мовипрепа» нужно выпить с 6 до 7 утра и снова дополнить приём 0,5 л питьевой воды.

3. Третья схема

Рассчитана на те случаи, когда обследование предстоит в промежуток с 14 дня до 19 вечера.

Это утренняя схема в один этап. Диету согласно списку разрешённых продуктов здесь нужно соблюдать на протяжении трёх дней до дня исследования. Твёрдую пищу можно последний раз принять в виде лёгкого ужина в день накануне исследования. Ужин должен быть не позднее 18:00.

Утром в день процедуры приём первого литра раствора «Мовипреп» проводят с 8 до 9 часов. Второй литр принимают с 10 до 11 утра. После каждого литра дополняют питьевой режим ещё минимум 0,5 л воды.

Эти усреднённые схемы могут быть изменены лечащим врачом исходя из специфики процедуры, состояния пациента, времени обследования, с учётом времени пути до учреждения.

В каждой схеме фигурирует перечень разрешённых продуктов. Режим диеты должен озвучить пациенту доктор, но список всегда можно подсмотреть в инструкции по применению к «Мовипрепу».

Диета перед обследованием

Диета перед процессом очищения длится 3 дня и включает ряд ограничений.

Можно

• варёное или приготовленное на пару мясо и птицу, предпочтительно постные части;
• отварную рыбу нежирных сортов (треска, судак, хек, окунь, камбала);
• кисломолочные продукты со сниженным процентом жирности и датой изготовления не старше 3 суток (˃ 3 суток могут оказывать «запирающий» эффект);
• прозрачные процеженные бульоны;
• чай/кофе без добавления молока и сливок (можно сахар, мёд);
• процеженные компоты и соки, не содержащие мякоти ягод и фруктов.

Питьевую негазированную воду можно потреблять в любом количестве.

Нельзя!

1. Все растительные продукты:
• любые крупы;
• орехи и злаки;
• все овощи/фрукты/ягоды;
• зелень;
• хлебобулочные изделия;
• кондитерские изделия.

2. Напитки — газированные, алкогольные, содержащие мякоть, яркоокрашенные.

Твёрдую пищу нужно перестать принимать соответственно выбранной схеме и не начинать употреблять до окончания планируемого исследования.

Как разводить «Мовипреп»?

Количество раствора не зависит от массы тела пациента. Всегда обязательно употребить все два литра, чтобы достичь удовлетворительной очистки.

В упаковке порошки на каждый литр расфасованы для удобства пользователя по двум полиэтиленовым пакетам. Нужно просто взять оба порошка (А и Б) из одного пакета и использовать их для разведения.

Для удобства желательно взять градуированную ёмкость, рассчитанную на 1 литр. Сначала туда наливают небольшое количество питьевой воды без газа комнатной температуры, например, 200 мл. Высыпают в неё саше А и Б из первого полиэтиленового пакета. Размешивают до полного растворения, затем доводят объём до литра. Приготовленный раствор употребляют постепенно, по 0,5 – 1 стакану каждые 10 – 15 минут. Литр раствора нужно успеть выпить за час – полтора.

Второй литр готовится по тому же сценарию.

Через сколько начинает действовать «Мовипреп»?

Учитывая дозировку и интенсивную схему приёма препарата, действие его развивается быстро. Уже в течение часа наступает частый жидкий стул. Заканчивается диарея где-то через 2 часа после завершения применения. Количество актов дефекации на фоне приёма «Мовипрепа» может вырасти до 15 раз за время употребления раствора. Нужно понимать, что это не побочное действие, а ожидаемый эффект.

Процедура очищения завершается появлением жидкого, водянистого, почти или полностью прозрачного, немного окрашенного стула.

Некоторых пугает появившаяся после приёма «Мовипрепа» жидкость жёлтого цвета вместо нормального стула. На самом деле — это ожидаемый результат. Значит, кишечник очищен и можно приступать к обследованию.

Побочные действия

Сама цель приёма препарата предполагает его довольно агрессивное воздействие на организм. Для тщательной подготовки к обследованию желательно выделить день и принимать раствор в спокойной обстановке, исключить передвижения вне дома, вождение транспортных средств.

Часто приёму «Мовипрепа» сопутствуют нежелательные эффекты:
• тошнота;
• рвота;
• избыточное газообразование;
• боли в животе;
• раздражение, жжение и неприятные ощущения в перианальной области на фоне диареи;
• случаются нарушения сна;
• в редких случаях развиваются кожные аллергические реакции.

«Мовипреп» — противопоказания

Препарат противопоказан при:
• нарушениях опорожнения желудка;
• обструкции кишечника (непроходимость);
• нарушение целостности стенок пищеварительного тракта на любом участке или риск такого нарушения;
• воспалительные болезни кишечника;
• в возрасте до 18 лет;
• при индивидуальной реакции чувствительности на любой компонент лекарства;
• отсутствие сознания;
• высокая степень обезвоживания с нарушением электролитного баланса (присутствуют мышечная слабость, судороги, общая вялость).

Есть ряд более специфических противопоказаний, подробнее с ними можно ознакомиться в инструкции к препарату.

С осторожностью следует подходить к использованию «Мовипрепа» у пожилых лиц, людей в состоянии начальной стадии обезвоживания, с нарушениями рвотного рефлекса, тяжёлой сердечной или почечной недостаточностью.

Если боли в животе появились до начала употребления раствора, и причина их не ясна, то начинать приём не следует. Сначала стоит разобраться в происхождении болей.

Цена

Стоимость препарата устроит не всех. Она может сильно отличаться в зависимости от региона страны и ценовой политики выбранной аптеки. В центральном регионе на I квартал 2020 года цена на «Мовипреп» составляет около 800 рублей. Более выгодные расценки можно поискать в интернет-аптеках, но большого разброса всё равно не будет.

Чтобы понимать, за что платишь, можно заглянуть в Государственный Реестр лекарственных средств.
Препарат производится в Великобритании. По данным Госреестра фармацевтические субстанции активных компонентов средства закупаются на нескольких заводах США, Германии, Дании и также непосредственно в самóм Соединённом Королевстве.

Для России «Мовипреп» является референтным препаратом — то есть впервые зарегистрированным на территории страны средством с таким составом. Он появился на отечественном фармрынке в 2014 году. В 2019 пятилетняя первичная регистрация была продлена и заменена на бессрочную.

«Мовипреп» — аналоги

Полностью идентичных по составу аналогов на данный момент нет.

«Мовипреп» сравнивают обычно с другими препаратами, имеющими в качестве основного вещества макрогол разной молекулярной массы. Тем не менее, взаимозаменяемыми их считать нельзя. Имея схожий механизм действия, они могут различаться в дозировке, схеме применения, вспомогательных компонентах, используемому сырью. Оптимальный вариант для конкретного пациента должен рекомендовать врач.

Наиболее близкими «родственниками» можно назвать:

1. «Фортранс» со своим составом также является референтным препаратом для России. В него входит макрогол с молекулярной массой 4000 (у «Мовипрепа» — 3350) и комбинация нескольких солей натрия и калия. Производится французской компанией «Бофур Ипсен Индастри» из сырья, изготовленного в США и Германии. В России входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, наценка на которые ограничена законодательством. По цене дешевле «Мовипрепа» примерно на 20%. Схема применения разнится. «Фортранс» предполагает употребление порядка 4 литров раствора.

2. «Эзиклен». Макрогола не содержит, основан на комплексе солей электролитов — сернокислые соли магния, натрия и калия, комплекс фруктовых кислот (яблочная, лимонная). Подойдёт для подготовки к обследованию людям с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля. Производится также «Бофур Ипсен Индастри».

3. «Пикопреп» имеет похожую на «Мовипреп» форму выпуска — два порошка в упаковке, и даже созвучное название. По составу же совершенно отличается. Его основным компонентом является пикосульфат натрия в высокой дозе 10 мг, дополненный оксидом магния и лимонной кислотой. Производится немецкой фирмой «Ферринг». Стоимость будет примерно на 25% выше, чем у «Мовипрепа».

4. «Лавакол» — отечественный препарат от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Выпускается фасовкой 15 порошков в упаковке. По составу, за исключением некоторых отличий в дозировках, практически совпадает с «Фортрансом». Отличается по схеме применения за счёт формы выпуска. Каждый порошок разводится непосредственно перед употреблением в стакане воды, и таким образом выпивается весь положенный объём раствора с интервалами через 20 минут. Стоимость значительно дешевле импортных аналогов, однако, по отзывам врачей-эндоскопистов эффективность очистки демонстрирует существенно ниже.

На слуху и другие препараты макрогола — «Форлакс», «Фортеза Ромфарм», «Транзипег» и прочие. Не стоит их путать с описанными выше. Выпускаемые в низких дозировках саше-пакетированные препараты по 5 – 10 г не предназначены для очищения кишечника перед исследованиями, а предполагают курсовую терапию систематического или хронического запора.

«Мовипреп» для похудения

Нельзя использовать препараты, предназначенные для интенсивной очистки кишечника, в рамках мер по снижению веса. Есть более мягкие средства, которые с этим помогут, например, «Фитомуцил Слим Смарт» или «Лактофлорин плоский живот». «Мовипреп» и другие препараты соответствующего функционала должны применяться только в случае необходимости и по назначению врача.