Запор в пожилом возрасте

пожилая женщина в туалете

Возраст 60+ отличается накопленной мудростью, знаниями, умениями. Вместе с тем зрелость приносит с собой снижение жизненных функций организма, нарушение работы различных систем. В аптечке пожилых людей появляются слабительные средства для лечения запоров.

Предпосылки возникновения запоров  у лиц старшего возраста

  • Изменяется характер питания. Начинают преобладать рафинированные, легко усвояемые продукты, без клетчатки. Обуславливается данный факт проблемами с зубами, недостаточной выработкой слюны, болезнями желудка. Нарушения психики, забывчивость, невнимательность вызывают снижение аппетита вплоть до полного пропуска приёмов пищи. Печальную роль играет экономический фактор, люди вынуждены покупать дешёвую еду, обедняя свой рацион.
  • Уменьшается двигательная активность. Больные суставы, скачки давления, утомляемость мешают полноценному движению. Старшая возрастная группа характеризуется повышенным риском возникновения заболеваний, приводящих к инвалидности и лежачему образу жизни.
  • Наличие сопутствующих болезней. Геморрой, опухоли кишечника, эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет), болезнь Паркинсона, депрессии, инсульты прямо или опосредованно замедляют движение каловых масс.
  • Приём ряда лекарств, способствующих закреплению стула. Список обширен: антациды, производные кальция, нестероидные противовоспалительные, антиаллергические, мочегонные и прочие.
  • Употребление малого количества жидкости. С возрастом у части пациентов  развивается недержание мочи. Стремясь предотвратить подобную неприятность, человек ограничивает себя в жидкости, особенно на ночь. Стул становится плотным, надолго задерживается в просвете кишечника.

Безобиден ли запор в пожилом возрасте?

Однозначный совет — срочно принимайте меры, если заподозрили задержку стула у себя или родственника. Ждать перехода в хроническую форму нельзя!

Запор чреват неприятными и болезненными осложнениями:

  • анальная трещина. Разрыв вызывается прохождением твёрдых каловых масс. Чрезмерное натуживание усугубляет ситуацию, трещина углубляется вовнутрь. Присоединяется бактериальная инфекция (сопротивляемость иммунной системы с возрастом снижается), развивается парапроктит или абсцессы прямой кишки.
  • геморрой — болезненное расширение венозного сплетения заднего прохода. Геморрой идет рука об руку с запором: натуживание увеличивает давление в венозной системе. Геморроидальные узлы перекрывают выход каловым массам, намеренно задерживается дефекация из-за ожидаемой боли.
  • дивертикулы и мегаколон. Скопление кала вызывает деформацию стенок кишечника, образование боковых выпячиваний — дивертикулов, или расширение просвета — мегаколон. Кровотечение, острое воспаление и отравление продуктами распада приводят пациентов в реанимацию и на операционный стол.
  • хроническая интоксикация. Повторяющиеся регулярные запоры усугубляют депрессию, вызывают суицидальные мысли.

Лечение

Питание

Коррекция питания — первостепенное лекарство при запоре у пожилых людей

пожилая пара ужинает

Меняйте пищевые привычки, если запор стал вашим постоянным спутником. Увеличение количества клетчатки — первый шаг к избавлению от запора. Возьмите за правило съедать несколько порций свежих овощей и зелени ежедневно. Выпивайте стакан кисломолочного напитка вечером. Ешьте яблоки, сливы, любые доступные фрукты и ягоды. Если состояние зубов не позволяет пережёвывать волокнистую пищу, отваривайте, запекайте, делайте пюре или воспользуйтесь блендером. Ограничивайте хлеб из белой муки, дрожжевую и сдобную выпечки, рисовую крупы. Здоровая альтернатива — цельнозерновой, отрубной хлеб, овсяное печенье и каша, гречневая крупа.

где искать клетчатку

Добавляйте в еду готовую клетчатку пшеницы, гречки, семян льна, начиная с половины чайной ложки и доводя до нескольких столовых в сутки.

Непременно измените водный режим: ограничивать питьё — нельзя. Пейте чистую воду, варите компоты из свежих фруктов, чернослива, изюма. Изюм с черносливом запаривайте на ночь кипятком, а утром добавляйте в каши. Чай пейте некрепкий, чередуйте с отваром шиповника, листьев вишни, смородины.

Гимнастика при запорах у пожилых людей

Малоактивный стиль жизни навредит даже молодому человеку. С возрастом двигательная активность становится отличным подспорьем в замедлении процессов старения. Двигайтесь при любой возможности, ходите пешком в магазины, прогуливайтесь в парках. Дома делайте несложные упражнения, повороты, приведение коленей к животу, насколько позволяет физическое состояние.

Закрепляем рефлекс дефекации

Утро — время наибольшей активности кишечника. Постарайтесь приучить себя опорожнять кишечник после пробуждения или через полчаса после завтрака. Проснувшись, выпейте холодной воды, сделайте массаж живота. Сидите на унитазе с невысокой скамейкой под ногами для исключения излишнего натуживания. Клизму предпочтительнее ставить тоже в утреннее время.

Слабительные средства при запорах для пожилых

Врач, назначая слабительные пациентам старшего возраста, обязательно учитывает особенности психики и восприятия этой категории лиц. Пожилые люди зачастую консервативны, предпочитают лекарства с немедленным механизмом действия — производные сенны. Трудно убедить использовать безопасные, постепенно действующие препараты. Малое количество употребляемой жидкости усложняет использование осмотических слабительных средств при запорах у пожилых людей. Определенную роль играет рыночная стоимость препаратов, не каждый позволит себе приобрести дорогие современные лекарства.

контейнер с таблетками

Группы используемых слабительных

  1. Кишечные стимуляторы — помогают ему сокращаться и проталкивать содержимое: производные сенны, «Бисакодил», «Гутталакс», «Пиколакс», масло касторки. Сенна при длительном применении может привести к предраковым изменениям кишечника. «Пиколакс», «Гутталакс» предпочтительнее, капли удобно дозировать и выпивать. Стимуляторы используются как средство скорой помощи, для длительного применения выбирают другие средства.
  2. Осмотические препараты — впитывают в себя воду из просвета кишечника, содержимое увеличивается в объёме, разжижается, легче выскальзывает. Это слабительное для пожилых людей ежедневного применения. Представлены лактулозой («Дюфалак»), полиэтиленгликолем («Форлакс»). На фоне осмотических  слабительных обязательно употреблять достаточно жидкости. Доза подбирается индивидуально, повышая постепенно до эффективной. Врачу или родственнику необходимо проследить, чтоб пациент соблюдал рекомендации, пока лекарство не подействует должным образом.
  3. Увеличители объёма кала — тормозят прохождение воды по кишечнику, задерживают её. В аптеках, отделах здорового питания можно купить псиллиум — муку из семян подорожника, морскую капусту, желирующий агент агар—агар. Средства рассчитаны на длительное применение, работают только в сочетании с достаточным приёмом жидкости, хорошо переносятся.
  4. Смягчающие средства — глицериновые свечи, суппозитории с докузатом натрия («Норголакс»), микроклизмы с цитратом натрия («Микролакс»). Вводятся в задний проход утром, действуют мягко, быстро. В случае системных рецидивирующих запоров не так эффективны, как средства для внутреннего применения. 
    Процедура постановки обычной клизмы относится к этой же группе.

Обсуждение: 3 комментария
  1. Таисия:

    У моего отца ноги больные, физические упражнения не может делать, запоры поэтому для него не в новинку, иногда пьёт слабительное слабикап, в туалет идёт на утро следующего дня стабильно

    Ответить
  2. Юлия Р.:

    Хотела бы посоветоваться. Маме 71 год, гипертония, принимает лекарства от давления, в том числе и мочегонные. С проблемой запоров к врачу идти стесняется, лекарственные средства тоже пить не желает, и без того таблеток много. Заваривает себе чистотел, настаивает две недели, и пьёт. Мне кажется, от запоров такое сомнительное средство не помогает, а отравиться можно.
    Если бывает именно натуральный препарат, продающийся в аптеках без рецепта, посоветуйте.

    Ответить
    1. admin.zaporamnet:

      К сожалению, люди старшего возраста воспринимают травы как совершенно безобидный метод лечения. Между тем, противопоказанием к употреблению абсолютно всех лекарственных трав является период вынашивания и кормления, а также возраст до 12 лет. Это не говоря о дополнительных противопоказаниях по каждому конкретному растению. Такая мера предосторожности необходима, т.к. в домашних условиях сложно соблюсти дозировку. Это в общем о лечении травами. Что касается чистотела, с ним дело обстоит ещё серьёзней. Чистотел — ядовитое растение, приём его внутрь требует максимальной осторожности. Передозировка чревата страшными последствиями, такими, как паралич ЦНС и судороги. И, как Вы правильно заметили, его слабительное действие весьма сомнительно. Постарайтесь убедить свою маму уйти от такой опасной практики. В вашем случае можно посоветовать включать в рацион больше клетчатки — в качестве источника прекрасно подходят отруби. Приём отрубей лучше начать с 5г и постепенно довести до 30г в сутки(не забудьте при приёме отрубей увеличить количество выпиваемой воды, иначе можно усугубить ситуацию). Из наиболее безопасных можно посоветовать натуральные препараты, увеличивающие объём кишечного содержимого. Например, «Мукофальк» или «Фитомуцил Норм». Их недостаток — довольно высокая цена. Если нет сахарного диабета и непереносимости лактозы, можно использовать препараты на основе лактулозы — «Порталак»(~330р), «Гудлак»(~240р), «Нормазе»(~300р). Также абсолютно безопасным можно назвать использование микроклизмы «Микролакс», её разрешено применять даже у новорожденных детей. Из более бюджетных средств можно посоветовать свечи «Глицерин» или «Глицелакс».Они не создают лишней лекарственной нагрузки, т.к. не обладают системным воздействием на организм.

      Ответить

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности