Зачастую для выяснения причины хронического запора доктор назначает эндоскопическое обследование кишечника. Регулярны также назначения рентгенологического исследования органов брюшной полости. В рамках подготовки к таким процедурам требуется интенсивная очистка просвета кишки. Для этой цели недостаточно обычных слабительных или клизмы. Чтобы очистить кишечник на всём протяжении используются солевые осмотические слабительные. Препарат „Лавакол“ — один из представителей данной группы. Это отечественный продукт по доступной цене.

Состав препарата

Активное вещество порошков „Лавакол“ называется макрогол. Помимо него в состав „Лавакола“ входят несколько минеральных солей натрия и калия.

Принцип действия заключается в способности макрогола удерживать большие объёмы воды. Не позволяя воде всасываться в кишечнике, вещество способствует многократному увеличению объёма фекальных масс и их разжижению. Усиливается перистальтика — естественные движения мускулатуры кишки. Комплекс эффектов приводит к частым дефекациям и активному очищению кишечника. В то же время солевые компоненты средства не дают наступить обезвоживанию.

Выпускается средство в виде порошка в пакетиках по 14 г. В упаковке 15 порошков.

Как принимать „Лавакол“?

Инструкция по применению „Лавакола“ для очищения кишечника может показаться сложной. В первую очередь препарат предназначается для активной очистки кишечника в целях подготовки к инструментальному обследованию или рентгену, либо хирургическим операциям. Очищение кишечника проходит постепенно в течение дня, поэтому не получится обойтись разовым приёмом лекарства.

Непосредственно перед приёмом нужно развести порошок из пакетика в стакане обычной воды. Существует две схемы применения в зависимости от того времени, на которое назначено обследование или операция.

• Процедура назначена в утренние часы (до полудня).

В этом случае все 15 пакетиков из упаковки придётся принять в день накануне исследования. Рекомендуемое время приёма — с 17:00 до 22:00. Пациенту за этот период необходимо последовательно принимать по 1 стакану свежеприготовленного раствора каждые 20 минут.

• Исследование/операция назначено после 12 часов дня.

Приём препарата делится на два дня. Накануне исследования в период с 19:00 до 22:00 необходимо принять 10 пакетиков „Лавакол“. Затем утром в день процедуры выпивают ещё 5 пакетиков. Рекомендуемое время приёма с утра — с 6:00 до 9:00, но завершить приём важно за 3 − 4 часа до процедуры.

Инструкция по применению „Лавакола“:

Нередки ситуации, когда масса тела пациента значительно превышает норму. Тут для полноценной очистки кишечника будет недостаточно того объёма раствора, который получается при разведении 15 пакетов препарата (1 упаковка). В этой ситуации лучше рассчитывать дозировку по весу: 1 литр на 15-20 кг массы тела.

Поскольку 1 пакетик идёт на 200 г воды (стакан), значит 1 литр раствора — это 5 пакетов порошка. То есть для человека весом, например, 100 кг понадобится минимум 25 пакетов „Лавакол“ (5 л готового раствора). Конечно, чтобы выпить почти в два раза больше раствора, приём допустимо начать раньше, чем в 5 часов вечера.

[adsp-pro-2]

Исследования применения у детей проведены не были, поэтому инструкцией допускается только применение у взрослых пациентов (с 18 лет).

Когда начинает действовать „Лавакол“?

Эффект от применения развивается в первые часы, у некоторых пациентов первый результат наступает уже через 40 минут. Нужно понимать, что это не обычное слабительное. „Лавакол“ чистит кишечник на всём протяжении, а не только опорожняет прямую кишку. В результате приёма препарата будут многократные дефекации, состояние может напоминать даже диарею.

Эффект от применения сохранится на протяжении 24 − 28 часов от первого приёма.

Когда нельзя принимать „Лавакол“?

Препарат имеет хороший профиль безопасности, но у него всё равно есть противопоказания:

• нельзя принимать макрогол, если пациенту известно об индивидуальной чувствительности к нему или другим компонентам препарата;

• нельзя принимать осмотические слабительные, в том числе „Лавакол“, находясь в состоянии обезвоживания;

• язвенный процесс на каком-либо участке пищеварительного тракта (язва желудка, язвенный колит), особенно в острой фазе;

• кишечная непроходимость;

• воспалительные заболевания кишечника тяжёлой степени;

• заболевания, сопровождающиеся нарушением эвакуации пищи из желудка (например, гастропарез).

* Пожилые пациенты с сопутствующими системными заболеваниями во время применения препарата должны находиться под контролем медперсонала.

Как принимать „Лавакол“ при запорах?

С момента регистрации препарата в 2010 году он применялся исключительно для очищения просвета кишечника перед операциями или обследованием. Однако, на фоне длительного опыта применения в инструкцию были внесены изменения в 2017. По новым данным „Лавакол“ можно применять также и для симптоматического лечения запора у взрослых пациентов.

В отличие от большинства слабительных средств, макрогол для этой цели потребуется принимать курсом средней продолжительностью 1 месяц. Обычно за это время происходит восстановление нормальной функции кишечника.

Для лечения запора „Лавакол“ применяют по такой схеме: от 1 целого до 2 пакетиков в сутки. В первые дни лечения происходит оценка клинического эффекта и коррекция дозы. Кому-то достаточно будет 1 пакета, а кому-то мало двух.

Раствор готовят непосредственно перед тем, как его выпить. Готовый раствор не подлежит хранению, так как теряет свои свойства. Содержимое пакетика разводят в стакане воды (200 − 250 мл). Важно тщательно перемешать порошок до полного растворения.

Если дневная доза составляет 1 пакетик, то его принимают с утра натощак. Если же необходимо употребить 2 пакета, то первый принимают утром, второй — вечером, а не оба сразу.

Макрогол достаточно безопасен, но приучать кишечник к постоянной помощи не следует. Важно соблюдать рекомендованный курс лечения. После нормализации процесса пищеварения производитель препарата рекомендует поддерживать достигнутый эффект посредством увеличения двигательной активности, достаточного потребления жидкости, обогащения рациона растительной клетчаткой.

Насколько безопасен „Лавакол“?

Активный компонент препарата проходит через пищеварительный тракт транзитом. Макрогол совершенно не всасывается, поэтому исключено нежелательное общее действие на организм.

При этом сам процесс тотальной очистки кишечника неизбежно сопряжён с неприятными ощущениями:

• некомфортное растяжение брюшной стенки;

• боли в животе;

• тошнота, рвота;

• диарея;

• сильные позывы на дефекацию;

• невозможность удержать кал;

• раздражение в аноректальной зоне на фоне частых дефекаций;

• избыточное газообразование.

Любое лекарственное средство потенциально может вызвать аллергические реакции.

Применение при беременности

Не проводилось клинических исследований применения препарата у беременных женщин, поэтому его назначение возможно только в случае, когда ожидаемая польза для мамы выше, чем возможный риск для плода.

Теоретически использовать „Лавакол“ при беременности безопасно, так как он не всасывается в кишечнике, проходя транзитом, и не может оказать влияния на малыша. Тем не менее решение о подобном назначении — ответственность врача.

Макрогол можно принимать кормящим женщинам, он не попадает в грудное молоко.

„Лавакол“ — аналоги

У препарата несколько аналогов: „Фортранс“, „Форлакс“, „Микролакс Плюс“, „Осмоголь“, „Мовипреп“. Всё это импортные препараты, имеющие гораздо более высокую стоимость.

Порошок „Лавакол“ производится ЗАО „Московская фармацевтическая фабрика“. Компания имеет собственное производство сырья. Это большой плюс, так как действует единая система контроля качества на протяжении целого производственного цикла.

Сейчас нередко можно встретить ситуацию, когда сырьё для брендированного импортного препарата может закупаться в Китае или Индии. С этим можно столкнуться и в отечественных препаратах. В случае с „Лаваколом“ покупатель приобретает достойное качество по демократичной цене. Поэтому, если вы задаётесь вопросом, что лучше — „Мовипреп“  производства Великибритании или российский „Лавакол“  — сделайте выбор в пользу последнего. Приятным бонусом к такому решению будет экономия: упаковка „Мовипрепа“ стоит около 750 рублей, а упаковка „Лавакола“ примерно 200 рублей.