Выявление полипов в кишечнике посредством аппаратной диагностики ставит главный вопрос перед пациентом — как от них избавиться. Лечение полипов в кишечнике может осуществляться несколькими методами — медикаментозным, хирургическим, с помощью рецептов народной медицины. Чаще всего, врач составляет индивидуальную программу терапии, в которой все способы комбинируются и дополняют друг друга.

Виды кишечных полипов

Прежде, чем говорить о лечении заболевания, следует разобраться с формами полипов кишечника. Именно вид патологии во многом определяет терапевтический метод.

Полипы — доброкачественные новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке кишки и провисают в её просвет. Кишечные полипы различают по видам:

1. Гиперпластические — образуются преимущественно на слизистой прямой кишки.
2. Гамартоматозные — формируются из нормальных тканей при условии нарушения пропорций основных структурных элементов. Чаще всего появляются в подростковом возрасте в участке ободочной кишки. Имеют второе определение — ювенальные полипы.
3. Аденоматозные полипы — предраковые образования. Их малигнизация напрямую зависит от размера. Так при параметрах более 2 см, риск перерождения в раковую опухоль составляет 30-40%.
4. Трубчатые аденомы — характеризуются образованием множества ответвлений, бессимптомным течением.
5. Фиброзные — выполнены соединительной тканью, как правило, не перерождаются в опухоли.
6. Железисто-ворсинчатые — крупные образования, состоящие из нескольких долек. Характеризуются высоким риском малигнизации.

Оперативное лечение полипов в кишечнике

Врачи, как правило, считают, что хирургическое удаление кишечных полипов — единственный и оптимальный способ лечения. Своевременная операция сводит к минимуму вероятность образования злокачественной опухоли.

Удаление полипа осуществляется одним из методов:

• эндоскопическая полипэктомия;
• трансанальная резекция;
• колотомия.

В тяжелых случаях при множественных полипозных образованиях выполняют резекцию изменённого участка кишки посредством лапаротомии.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия используется для удаления полипов толстого кишечника. Процедура проводится во время колоноскопии под местным или общим наркозом. Пациент ложится на бок, поднимает колени к животу. После анестезии врач-эндоскопист вводит в прямую кишку эластичный зонд. Аккуратным нагнетанием воздуха расправляются все физиологические складки кишечника. Параллельно в кишечник вводят адреналин для повышения тонуса поверхности полипа — это облегчает его последующее удаление. Специальными хирургическими инструментами удаляют образование вместе с ножкой и прижигают место иссечения.

Удаление полипа кишки лазером — одна из разновидностей эндоскопической полипэктомии. Лазерный луч одномоментно выжигает образование и коагулирует кровеносный сосуд.

Крупные полипы удаляют методом фрагментации. Массивное образование дробится на несколько частей, которые последовательно удаляются.

Трансректальная резекция

Операция подразумевает удаление полипов прямой кишки путем ректального доступа. Если нет противопоказаний, все манипуляции осуществляются под общей анестезией. Задний проход расширяют ректальными зеркалами. Хирург захватывает образование зажимом и иссекает его вместе с небольшим участком слизистой оболочки прямой кишки. Кровеносные сосуды перевязывают, ушивают образовавшийся дефект.

Колотомия

Колотомия — наиболее обширное по объёму хирургическое вмешательство при удалении полипов кишечника. Вмешательство выполняется при общем обезболивании методом лапаротомии. В ходе операции вскрывают просвет толстого кишечника и последовательно удаляют все полипы. На заключительном этапе проводят ушивание дефекта кишки, послойно закрывают брюшную полость.

Показания к удалению кишечных полипов

Хирургическое вмешательство при кишечных полипах назначают:

• в случае ректального кровотечения со значительным выделением слизи;
• при выраженном болевом синдроме;
• если пациент ощущает сильный дискомфорт в прямой кишке;
• при расстройстве нормальной кишечной перистальтики;
• при признаках кишечной непроходимости;
• в случае установления выраженного повреждения слизистой оболочки кишки.

Противопоказания к операции

Оперативное лечение невозможно:

• при сахарном диабете;
• во время беременности;
• при патологиях свертываемости крови;
• остром периоде инфекционных заболеваний;
• при установленном кардиостимуляторе;
• в случае воспалительного процесса в кишечнике;
• при эпилепсии;
• в случае диагностированного рака;
• при наличии метастатических очагов.

Подготовка к операции

Большинство операций по удалению полипов в кишечнике выполняются эндоскопическим методом. Главная задача подготовительного этапа — качественное очищение кишечника.

При назначении операции врач подробно рассказывает, какие правила необходимо соблюдать в процессе подготовки:

1. За 2-3 дня до процедуры назначается строгая диета. Больному категорически не разрешается употреблять молочные продукты, сырые овощи и фрукты, чёрный хлеб, мучную выпечку, холодные блюда, газированные напитки. Разрешены слизистые, протёртые супы, блюда, приготовленные в пароварке. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды.
2. Вечером, перед операцией пациенту дают касторовое масло, ставят очистительную клизму.
3. Утром, в день операции запрещается употреблять любую пищу. За 3-4 часа до операции разрешается небольшое количество воды. Основное требование — трёхкратное проведение очистительной клизмы с целью качественного очищения кишечника.

В связи с тем, что некоторым пациентам противопоказаны клизмы, в ходе подготовки можно использовать «Фортранс» — специальный препарат для чистки кишечника.

Средство разводят в воде и предлагают больному вечером и утром, непосредственно перед операцией. После приёма средства развивается интенсивная диарея, способствующая качественному очищению кишечника.

Реабилитация после удаления полипа

После хирургического лечения пациент находится в стационаре не менее 4-7 дней. В течение первых суток ему не разрешают пить или употреблять какую-либо пищу. Со второго дня в рацион постепенно вводят воду, кисели, овощные бульоны, рисовый отвар — жидкости, обладающие обволакивающим свойством. С третьего дня разрешают мясные бульоны, постное мясо, жидкие, вязкие каши, яйца всмятку.

Соблюдение строгой диеты после удаления полипов в кишечнике — главное условие в послеоперационном периоде. Пациенту рекомендованы:

• молочные продукты;
• чистая вода в объёме до 3 литров в сутки;
• овощные супы с добавлением круп;
• диетические паштеты;
• суфле;
• рыба и мясо, приготовленные на пару;
• протёртые каши;
• бульоны.

После оперативного лечения полипоза кишечника следует отказаться от:

• газированных напитков;
• алкоголя;
• грибов;
• крепкого чая, кофе;
• жареных, маринованных, копчёных блюд;
• острых, пряных, кислых, солёных блюд;
• консервов;
• сырых овощей, фруктов.

Пациенту следует принимать пищу часто — до 6 раз в день, но маленьким порциями. Условия диеты после удаления кишечных полипов необходимо соблюдать до получения результатов контрольного лабораторного и аппаратного обследования.

После хирургического лечения пациент должен не реже двух раз в год проходить осмотр у лечащего врача. В некоторых случаях возможно назначение эндоскопического обследования кишечника, выполнение лабораторных анализов.

Консервативное лечение полипов в кишечнике

Медикаментозная терапия может оказать положительный эффект при начальных стадиях заболевания. Назначают ряд фармакологических средств:

• ферменты, стимулирующие кишечную перистальтику;
• антибиотики — обязательны при выявлении бактерий, в том числе и хеликобактер пилори;
• гормональные препараты — эффективны в том случае, когда полипы являются результатом эндокринных расстройств.

Особое место в консервативной терапии занимают ректальные свечи. При введении в прямую кишку начинают всасываться активные элементы и уничтожать полипозные образования. Наиболее эффективны свечи с:

• болиголовом;
• прополисом;
• растительными маслами;
• преднизолоном;
• гепарином;
• анестетиками.

Консервативный подход противопоказан в некоторых случаях:

• хронические заболевания в период обострения;
• тяжёлое течение полипоза;
• высокая чувствительность к одному из лекарственных элементов.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Рецепты народной медицины включают в себя лечебные травы, плоды некоторых деревьев, продукты пчеловодства.

Лечение полипов кишечника чистотелом подразумевает приготовление водной настойки. Для этого берут одну столовую ложку сухого сырья и заваривают 0,5 литрами кипящей воды. Через час настой процеживают. Принимают по 150 мл за 30 минут до еды трижды в день. Настой готовят ежедневно. Курс лечения — 21 день, далее делают семидневный перерыв и повторяют снова.

На основе чистотела можно приготовить лечебный состав. Свежую зелень и корни чистотела моют, высушивают и измельчают ножом. 300 грамм полученной травяной смеси засыпают в банку, заливают стаканом жидкого мёда, перемешивают. Банку ставят в холодильник на неделю. Спустя это время сироп процеживают через марлю. Пять капель сиропа растворяют в ½ стакана воды и пьют за час до завтрака. Средство принимают в течение 20 дней, далее — перерыв 10 дней и повтор курса.

Использование сока лопуха препятствует разрастанию полипозных образований. Для приготовления сока берут сочные, молодые листья лопуха, перемалывают их через мясорубку. Отцеживают полученный состав через марлю.

Сок лопуха принимают по схеме:

• 1-3 день — по 1 чайной ложке два раза вдень;
• 4-6 день — по 1 чайной ложке трижды в день.

Дозировки чередуют в течение месяца. Далее делают месячный перерыв и повторяют курс снова.