ПОЗАБОТЬТЕСЬ О ЗДОРОВЬЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Содержание статьи
Задуматься о наличии полипов в собственном кишечнике должен каждый человек старше 40-45 лет. Из числа лиц, у которых проводится обследование пищеварительной системы, полипы кишечника регистрируются в 10% случаев. Своевременное лечение патологии гарантирует устранение негативной симптоматики, помогает избежать развития тяжёлых осложнений.
Полипы в кишечнике различной локализации — одна из наиболее распространенных патологий системы пищеварения. Чаще всего новообразования выявляются в толстой и прямой кишке. В тонком кишечнике полипоз развивается намного реже — примерно 5% всех случаев. Самый редкий тип патологии — полипы двенадцатиперстной кишки — регистрируются у 0,15% пациентов.
Полип представляет собой доброкачественное разрастание железистых клеток внутренней стенки кишки. Тело новообразования может прикрепляться к слизистой оболочке ножкой или более широким основанием. Конфигурация наростов весьма разнообразна — они могут быть в виде шара, гриба, пальца, могут отличаться разветвлённой структурой.
Если речь идёт о полипозе кишечника, это значит, что в определённом участке выявлено множество новообразований разного размера. По расположению полипы бывают одиночными или групповыми. Поражение всех отделов кишечника регистрируется в тяжёлых клинических случаях.
По строению различают несколько типов кишечных полипов:
[adsp-pro-2]
Полипы различаются гистологическим строением, типом разрастания в просвете кишки, вероятностью перерождения в злокачественные процессы.
До настоящего времени нет единого мнения о возникновении полипов. Выдвинуты некоторые теории, согласно которым запускается механизм разрастания тканей.
Согласно этому предположению в основе образования полипов лежит хронический воспалительный процесс в кишечных стенках. В здоровых, не измененных тканях полип не развивается. Периодические воспалительные явления стимулируют регенерацию эпителия, что может спровоцировать неконтролируемый рост клеток.
Признаки воспаления — неотъемлемый симптом ряда заболеваний:
Неконтролируемый рост клеток полипов наблюдается при систематических запорах, дискинезии кишечника. Довольно часто полипы локализуются в том участке кишечника, где были скопления каловых масс, микротравмы. Воспалительные процессы стимулируют образование полипов в тонком кишечнике.
Дефицит свежего воздуха, присутствие химикатов в продуктах питания, снижение двигательной активности, нарушение оптимального режима питания, злоупотребление алкоголем, курение — все это факторы, угнетающие защитные функции кишечника. Негативные внешние факторы оказывают значительное влияние на здоровье детей.
Здоровье кишечника зависит от состояния кровеносных сосудов, как близлежащих, так и отдалённых. Хронические заболевания системы пищеварения оказывают негативное влияние на кишечную стенку. К проблемам такого рода относят:
Как правило, полипы под влиянием перечисленных состояний, формируются в двенадцатиперстной кишке. Возраст пациентов — от 30 до 60 лет.
Теория заключается в том, что изменённая генетическая программа негативно влияет на кишечные функции. Отягощённый семейный анамнез повышает риск возникновения полипоза кишечника. У некоторых пациентов, в том числе детей, заболевание развивается на фоне общего благополучия и здоровья. Вследствие генетических изменений страдает оболочка толстой кишки.
Отдельное место занимает мнение о том, что в основе образования полипов лежат внутриутробные патологии. Заболевания матери, неблагоприятные внешние факторы вызывают изменения в стенках кишечника. Первые симптомы появляются спустя десятки лет под воздействием вредных привычек, экологических или медикаментозных воздействий.
В основе заболевания — непереносимость глютена. Специфический белок вызывает интенсивную иммунную реакцию. Пищевой аллерген воспринимается, как чужеродный компонент. Сложные процессы вызывают повреждение внутренней оболочки кишечника.
Большинство диагностируемых полипов — аденоматозные. Они отличаются высокой степенью вероятности перерождения в рак — до 75%. Для выяснения структуры и степени опасности нароста, его осматривают под микроскопом. Наиболее безопасными считаются трубчатые полипы. Самый неблагоприятный прогноз — при ворсинчатых образованиях. Они чаще остальных малигнизируются в злокачественные опухоли.
Любой обнаруженный полип имеет склонность к росту. С размером образования растёт и риск перерождения. Поэтому удалению подлежат даже самые маленькие наросты. Гиперпластические, гамартомные и воспалительные полипы не склонны к малигнизации.
Полипоз кишечника опасен вероятностью развития тяжёлых осложнений:
Единственный выход избежать тяжёлых последствий — профилактические обследования кишечника с целью раннего выявления полипоза.
Клиническая картина патологии зависит от степени разрастания полипозных образований. В начале пациент не ощущает изменений в самочувствии, не предъявляет никаких жалоб. Из-за бессимптомного течения полипоза ранняя диагностика затруднена.
Первые симптомы заболевания:
Перечисленные симптомы часто не воспринимаются больным всерьёз. К ним вскоре присоединяются более тяжёлые проявления:
Примесь крови в виде тёмных полосок в фекалиях указывает на поражение толстого кишечника. Чем ярче кровь, тем ниже в кишечнике локализуется полипозное образование. Грибовидные, толстые или тонкие полипы могут достигать внушительных размеров — до 6 см , вызывая болезненность в ободочной кишке.
Полипы прямой кишки могут развиваться бессимптомно в течение многих лет. Явные симптомы появляются при развитии воспалительного процесса или нарушении целостности образований. Пациенты предъявляют жалобы на обильные анальные кровотечения, интенсивное выделение слизи.
При развитии полипоза сигмовидной кишки отмечается чередование мучительных запоров и диареи. Может развиваться метеоризм, отрыжка. Во время посещения туалета с каловыми массами выделяется кровь, гной, слизь.
В тонком кишечнике полипы растут редко, но они могут спровоцировать профузные кровотечения, заворот кишок, явления непроходимости. Довольно часто при обследовании удаётся установить проникновение пораженного участка кишки в другой. Полипы тонкой кишки наиболее склонны к малигнизации. Симптомы полипоза тонкой кишки:
Полипы двенадцатиперстной кишки длительное время протекают без выраженной симптоматики. Когда новообразования увеличиваются, появляются специфические признаки заболевания:
В тяжёлых случаях при полипозе двенадцатиперстной кишки определяются специфические симптомы кишечной непроходимости:
В некоторых случаях в фекалиях можно увидеть полип, оторвавшийся от стенки кишечника. Питание полипов происходит за счёт всасывания питательных веществ из кровеносного русла. У пациента появляются признаки общего истощения, бледность, тёмные круги под глазами. На более поздних стадиях заболевания все симптомы усугубляются.
Выявить полипы кишечника можно при помощи эндоскопических, рентгенологических методов диагностики. На аппаратную диагностику пациента направляет лечащий врач, гастроэнтеролог.
При подозрении на полипы двенадцатиперстной кишки назначают эзофагогастродуоденоскопию. При выявлении новообразования обязательно выполняют эндоскопическую биопсию. Если нет противопоказаний, возможно эндоскопическое удаление полипа. Рентгенография пассажа бария в случае поражения полипами двенадцатиперстной кишки не даёт точной диагностической информации. Высокой информативностью обладают методы МСКТ брюшной полости, релаксационной дуоденографии.
Если полипозные образования локализованы в тонком кишечнике, лучше всего применить рентгенологические методы диагностики. Рентгенография пассажа бария эффективна в 95% случаев. Перед проведением исследования пациенту дают спазмолитические препараты для релаксации всех участков кишечника. Контрастное вещество вводят посредством зонда. Полипы тонкого кишечника необходимо дифференцировать от хронического энтерита, туберкулезных поражений.
При подозрении на полипозные образования толстой кишки предусмотрены рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. Выполнение ректороманоскопии, колоноскопии даёт возможность провести взятие биоматериала для гистологического обследования. Ирригоскопия позволяет выявить довольно объёмные образования — от 1 см.
Полипы прямой кишки дифференцируют от геморроидальных узлов, кист, опухолей. Обязательно выполнение пальцевого обследования, осмотра с применением ректальных зеркал.
Из лабораторных анализов обязательно выполнение исследование кала на наличие скрытой крови, копрограмма, обследование биохимического состава крови. Обязательно проводят анализ на наличие бактерии Хеликобактер пилори.
Независимо от локализации полипов их необходимо дифференцировать от:
Полипы в кишечнике — образования, требующие адекватной своевременной диагностики. Если эндоскопические и гистологические методы обследования указывают на вероятность перерождения образования, необходимо как можно раньше провести хирургическую операцию. Для уточнения диагноза целесообразно проконсультироваться с онкологом.
Использование современных диагностических технологий, своевременно проведенная операция по удалению полипов, соблюдение рекомендаций в реабилитационном периоде дают благоприятный прогноз. После проведенного лечения пациент должен каждые шесть месяцев проходить плановое эндоскопическое обследование с целью выявления рецидивирующих полипов. Заболевание возвращается в 30% случаев.