УЗИ кишечника

Без здорового кишечника невозможно нормальное пищеварение и обмен веществ. Это — важнейший орган пищеварительной и выделительной систем человеческого организма. Кишечник быстро реагирует на малейшее негативное влияние внешних, внутренних факторов. УЗИ кишечника даёт возможность быстро и эффективно обследовать все его отделы и выявить патологические изменения на ранних стадиях.

Строение и функции отделов кишечника

Тонкий кишечник берёт начало от привратника желудка и разбивается на отделы:

  1. Двенадцатиперстная кишка — выделяет слизистый щелочной секрет, который необходим для ослабления концентрации кислого желудочного содержимого. Вырабатывает ферменты, необходимые для усваивания белков, углеводов, жиров, — амилазу, трипсин, липазу, химотрипсин. В двенадцатиперстной кишке запускается процесс поэтапного всасывания.
  2. Тощая кишка — продолжает расщепление пищевых элементов, их всасывание в кровь. Здесь осуществляется пристеночное пищеварение — ворсинки внутреннего эпителиального слоя стимулируют биохимические реакции, необходимые для физиологически нормального процесса всасывания.
  3. Подвздошная кишка отличается более толстыми стенками, большим просветом. В этом отделе происходит усваивание жёлчных кислот, витаминов, минералов.

После подвздошной кишки начинается толстый кишечник. Он состоит из отдельных участков, каждый из которых осуществляет определённые функции:

  1. Слепая кишка отличается мешковидной формой. От неё отходит червеобразный отросток — аппендикс. Здесь «накапливаются» остатки пищи, которые не были усвоены в тонком отделе. Слепую кишку называют «временным хранилищем отходов».
  2. Ободочная кишка не участвует во всасывании пищевых компонентов. Здесь происходит активное поглощение электролитов и воды. В заключительном отделе — нисходящей кишке — формируются фекальные массы.
  3. Прямая кишка — заключительный отдел пищеварительной системы, посредством которого из организма выводятся непереваренные продукты жизнедеятельности.
Картинка строения кишечника

Что показывает УЗИ кишечника?

Ультразвук даёт возможность обследовать все отделы кишечника. В процессе диагностики врач детально изучает:

  • локализацию всех отделов кишечника;
  • форму, размер, длину кишок;
  • толщину стенок;
  • структуру оболочек;
  • строение и форму близлежащих лимфатических узлов;
  • состояние окружающих кровеносных сосудов;
  • особенности мягких тканей;
  • пульсацию брыжейки;
  • положение по отношению к мочевому пузырю, матке у женщин, предстательной железе у мужчин.
УЗИ кишечника

Безболезненная и высокоинформативная технология выявляет структурные преобразования:

  • очаги воспалительного процесса — колит, аппендицит, парапроктит;
  • врожденные анатомические аномалии;
  • рубцовые преобразования;
  • травмированные участки;
  • свищевые каналы;
  • злокачественные, доброкачественные опухоли;
  • внутристеночные гематомы;
  • признаки болезни Крона;
  • кровотечение в полости кишки;
  • спаечные процессы;
  • инвагинацию;
  • дивертикулы петель.

Показания к процедуре

Основанием для назначения УЗИ кишечника являются следующие состояния:

  • симптомы кишечной непроходимости;
  • перитонит;
  • ишемия кровеносных сосудов кишечника;
  • опухоли;
  • травмы живота;
  • подозрение на кишечное кровотечение;
  • смещение кишки, выявленное во время рентген-исследования;
  • болезненность в зоне кишечных отделов;
  • чрезмерное газообразование неясного происхождения;
  • выявленные при прощупывании уплотнения;
  • хронические поносы или запоры;
  • опухолевые заболевания предстательной железы;
  • эндометриоз с локализацией за шейкой матки;
  • болезненные процессы дефекации;
  • выделение крови в ходе испражнения;
  • болезнь Крона;
  • хронический колит;
  • свободная жидкость в абдоминальной полости.

Подготовка к УЗИ кишечника

В полости кишок любого человека находятся каловые массы, газы. Содержимое становится преградой для проникновения ультразвуковых волн, что влечёт за собой некачественное изображение на мониторе и увеличивает риск неверной диагностики.

Цель подготовки — максимально уменьшить количество кишечного наполнения и вывести газы. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:

  • за 3-4 дня до сканирования пациент должен начать употреблять больше жидкости;
  • исключить из повседневного питания продукты, которые активизируют газообразование — молоко, бобовые, необработанные термическим путём овощи, фрукты, сдобную выпечку, чёрный хлеб, кофе, алкоголь в любом виде, газированные напитки;
  • питание употребляется маленькими порциями, дробно — до 5-6 раз в день;
  • для улучшения переваривания пациент должен получать ферментные фармпрепараты — «Мезим», «Фестал», «Креон»;
  • во избежание развития метеоризма обязателен прием активированного угля, «Эспумизана», «Инфакола»;
  • вечером, перед диагностикой, следует принять один из слабительных препаратов или провести очистительную клизму;
  • последний приём пищи — за 6-8 часов до обследования, не меньше;
  • в день диагностики категорически запрещается пить, курить, использовать жевательную резинку, принимать спазмолитики.

Как к УЗИ кишечника готовить ребёнка

Медикаментозная подготовка требуется в том случае, когда ребёнок страдает хроническими запорами. Чаще всего для этого используют один из слабительных препаратов, рекомендованных педиатром. Для выведения газов ребенку дают «Смекту» или «Эспумизан». Расчёт дозировки лекарственных средств зависит от возраста и веса ребёнка.

Относительно диеты перед УЗИ кишечника для детей установлены некоторые ограничения:

  • малыши-груднички — перед обследованием пропускают кормление;
  • от 1 до 3 лет — период воздержания от еды около 4 часов;
  • старше 3 лет — последний приём пищи за 6 часов до диагностики.

В течение часа перед обследованием детям не дают никаких напитков.

Виды УЗИ кишечника

Ультразвуковое обследование кишечника осуществляют несколькими способами:

  1. Трансабдоминальное — наружное сканирование посредством специального датчика. Наиболее удобный, безболезненный способ диагностики, доспустимый даже в отношении беременных женщин, детей. Позволяет достаточно точно установить диагноз. Не даёт достаточно информации о состоянии прямой кишки.
  2. Трансректальное — внутриполостное УЗИ, при котором специальный датчик может вводиться в прямую кишку или во влагалище у женщин. Информативный метод исследования, который имеет минимум ограничений, связанных с заболеваниями прямой кишки. Так, например, исследование невозможно при кровотечениях из геморроидальных узлов, при трещинах анального отверстия.

Оба вида диагностики обладают своими достоинствами и недостатками. По этой причине достаточно часто врачи выполняют трансабдоминальное и трансректальное УЗИ последовательно, в течение одной процедуры обследования.

 

Как делается УЗИ кишечника?

Трансабдоминальное УЗИ кишечника может осуществляться обычным способом или с введением контрастного вещества. При обычном сканировании пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды область живота. На кожу наносят медицинский гель и выполняют плавные движения датчиком по поверхности брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

УЗИ кишечника с контрастным раствором проходит в несколько этапов:

  1. Область живота пациента обследуется обычным методом, посредством аппаратного датчика.
  2. После первого сканирования пациента просят повернуться на бок, ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу. Через прямую кишку постепенно вводят около 1,5-2 литров контрастного раствора. Далее, пациент снова ложится на спину, и врач выполняет повторную диагностику. Контрастный раствор способствует расправлению кишечных складок и более детальной визуализации состояния стенок, полости кишечника.
  3. Пациента провожают в уборную, где он опорожняет кишечник. После этого снова проводится сканирование с целью оценки состояния кишечника сразу после акта дефекации.

Процедура трансректального УЗИ кишечника

Диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре. Пациент ложится на кушетку. Ректальным датчиком проникают в прямую кишку и регистрируют параметры органа. После этого через катетер ректального датчика вводят контрастное вещество и обследуют кишечник повторно. После опорожнения кишечника процедуру повторяют ещё раз.

Оба метода обследования являются безопасными и безболезненными. Дополняя друг друга, они позволяют врачу быстро и точно определить наличие и характер патологических процессов.

Нормальные показатели по УЗИ кишечника

При отсутствии каких-либо заболеваний, для нормального кишечника характерны следующие показания:

  • общая длина кишечника — до 4 м;
  • толщина оболочки — не меньше 0,9 см;
  • контуры стенок кишечника ровные, выраженные;
  • лимфатические узлы не определяются;
  • просвет кишки без особенностей;
  • объёмные образования отсутствуют;
  • перистальтика представляется на УЗИ в виде маятникообразных колебаний.
Фотография УЗИ кишечника

Расшифровка возможных патологий

В ходе ультразвуковой диагностики врачу удаётся установить множество патологий кишечника. Рассмотрим самые распространённые:

  • при воспалении тонкого кишечника визуализируются утолщённые оболочки, тело кишки имеет более тёмную окраску;
  • колит на УЗИ определяется в виде тёмных участков с плотными кишечными стенками;
  • при кишечной непроходимости видно, как петли кишечника переплетаются, входят друг в друга, в участке патологии не определяется сокращение стенок кишки;
  • болезнь Гиршпрунга характеризуется более длинной продолжительностью кишечника, при этом отмечается застой каловых масс, пневматоз кишечника с избытком газов;
  • ишемия кишки — тромбоз кровеносных сосудов, сопровождающийся нарушением питания тканей кишки, определяется в виде расширенных кишечных петель без признаков перистальтики;
  • при неспецифическом язвенном колите видны размытые контуры толстого кишечника, активность перистальтики недостаточная, определяется большое количество газов в кишке;
  • для болезни Крона характерна раздутость толстой кишки с утолщением её стенок;
  • аппендицит на УЗИ определяется в виде раздутого, с нечёткими контурами участка кишки с жидкостным содержимым;
  • рак кишечника — на УЗИ определяются неравномерные уплотнения с нечёткими очертаниями, поражённый участок кишки более светлый, чем другие, могут визуализироваться включения внутри кишечного просвета, перистальтика нарушена;
  • жидкость в брюшной полости определяется на УЗИ довольно быстро в виде изменяющих положение колебаний;
  • мезентериальный лимфаденит — заболевание, наиболее часто выявляемое у подростков, при котором на УЗИ определяются гипертрофированные лимфатические узлы;
  • патологии брюшной аорты — с помощью УЗИ удаётся определить участки возможных аневризм, тромбозов, ущемлений;
  • при инфильтрации или перфорации кишечной стенки фиксируют выраженную отёчность, участки гиперэхогенности, всевозможные уплотнения и выпячивание оболочек;
  • паразитарные кисты кишечника определяются в виде объёмных гипоэхогенных образований.

Следует отметить, что глисты в кишечнике на УЗИ не определяются. При подозрении на инвазию обследование назначают с дифференциальной целью, чтобы исключить другие заболевания кишечника.

Ультразвуковое сканирование кишечника — первоочередной метод диагностики. Удобное, безопасное и безболезненное обследование даёт возможность подтвердить или исключить диагноз. Если на УЗИ выявлены какие-либо изменения, на основании которых это сделать невозможно, то назначают другие методы аппаратного анализа.

При появлении и длительном сохранении неприятных, болезненных симптомов в области живота, следует как можно раньше выполнить ультразвуковую диагностику. Затягивание с визитом к врачу чревато усугублением состояния, более длительным лечением.

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности