Синдром раздражённого кишечника — сегодня заболевание достаточно распространённое. Для него характерны функциональные нарушения в виде болезненных ощущений в животе (спазмы, бурление, вздутие) и расстройства стула в сторону диареи, запора или их чередования. Встречается изменение консистенции стула при нормальной частоте. Для симптоматической терапии этих проблем врачи используют комплекс препаратов, в который входят миотропные спазмолитики. «Дюспаталин» — одно из регулярно назначаемых средств.

«Дюспаталин» — инструкция по применению

В аптеках можно найти две формы выпуска препарата:

• «Дюспаталин» 200 мг в виде капсул №30 — отпуск по рецепту врача;

• «Дюспаталин» 135 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, №50 — безрецептурное средство.

Какие показания к применению у «Дюспаталина»?

В состав препарата входит активное вещество мебеверин, являющееся спазмолитиком направленного действия. Он оказывает эффект напрямую на гладкие мышцы пищеварительного пути, никак не влияя на перистальтику, если она в норме.

Примечательно, что точный механизм действия вещества не изучен. Благодаря комплексу отдельных эффектов «Дюспаталин» оказывает местное обезболивающее действие, снимает спастическую активность гладких мышц кишечника, не приводя при этом к развитию гипотонии.

«Дюспаталин» показан для терапии симптомов раздражённого кишечника:

• боли и спазмов в животе;

• расстройства функций кишечника;

• вздутия живота;

• нарушения регулярности стула в сторону задержки или чрезмерного учащения;

• нарушения консистенции стула при нормальной частоте (жидкий или чрезмерно плотный).

«Дюспаталин» помогает справиться с этими неприятными симптомами при курсовом применении.

Препарат появился в России в 2009 году и является референтным для нашей страны, то есть впервые зарегистрированным с таким составом. Постмаркетинговые исследования «Дюспаталина» ведутся производителем до сих пор на основании спонтанных обращений потребителя и медицинских работников.

Побочные действия

На данный момент зарегистрировано не так много побочных действий «Дюспаталина»:

• аллергические реакции кожи — зуд, покраснение, отёки, мокнущая экзема;

• реакции гиперчувствительности вплоть до анафилаксии.

Важно уточнить, что данные поступали в постмаркетинговой стадии клинических исследований, поэтому точную частоту возникновения таких побочных явлений определить нельзя.

Противопоказания

Есть случаи, когда приём «Дюспаталина» противопоказан:

• известная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, в том числе и вспомогательным;

• возраст до 18 лет;

• беременность и кормление грудью.

[adsp-pro-2]

Последние два противопоказания связаны с отсутствием соответствующих специализированных клинических исследований. Данных о влиянии на организм беременной и плода очень мало. Нет и достаточной информации о проникновении мебеверина в грудное молоко. Не исключено, что препарат является безопасным для этих категорий потребителей, так как у него отсутствуют системные эффекты, однако, пока нет тому клинических подтверждений.

Как принимать «Дюспаталин» 200 мг?

Капсулы нужно принимать внутрь за 20 минут до приёма пищи. Их не следует жевать или открывать перед применением. Запивать не менее, чем ½ стакана питьевой воды без газа.

Принимают «Дюспаталин» по одной капсуле дважды в день — утром и вечером, желательно в приблизительно одно и то же время.

Если вдруг пациент пропустил один или даже несколько приёмов, курс следует продолжить со следующего по очерёдности приёма. Выпивать пропущенные капсулы не нужно.

Согласно исследованиям пожилой возраст, нарушения функции почек и/или печени не требуют изменения в дозировке и кратности приёма «Дюспаталина». Эти состояния не являются противопоказаниями к терапии мебеверином.

Как принимать «Дюспаталин» 135 мг?

Эта дозировка является безрецептурной, поэтому очень важно внимательно прочесть инструкцию перед началом терапии и соблюдать данные в ней рекомендации.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• на фоне применения состояние ухудшилось;

• не наступило никаких улучшений состояния на протяжении 2 недель терапии препаратом;

• возникли описанные в инструкции или любые другие побочные действия (в этом случае можно дополнительно репортировать в сейфити-отдел производителя о возможности нового побочного эффекта, не значащегося в инструкции).

Таблетки «Дюспаталин» 135 следует принимать по тем же рекомендациям, что и капсулы, но только 3 раза в сутки.

Регулярные боли в животе и систематическое расстройство стула могут быть тревожными сигналами какого-либо органического заболевания. Если подобные симптомы возникли впервые, не следует заниматься самолечением. Только после постановки диагноза «синдром раздражённого кишечника» можно в рамках исполнения врачебных назначений самостоятельно использовать «Дюспаталин» 135 мг для снятия неприятных симптомов.

Есть ещё ряд случаев, когда обращение к специалисту является обязательным:

• наличие признаков кровотечения в кишечнике — стул чёрного цвета или примесь свежей крови в кале;

• внезапная ощутимая потеря веса на фоне беспокоящих со стороны ЖКТ симптомов;

• анемия;

• наличие высокой температуры;

• факт приёма антибактериальных препаратов за последнее время;

• наличие в истории семьи онкологических или воспалительных заболеваний кишечника.

«Дюспаталин» — цена, аналоги

Препарат импортный, производится французской компанией «Майлан Лабораториз САС» по лицензии фармацевтического гиганта «Эббот». Субстанция для изготовления средства закупается в Швейцарии или Индии.

Цена на «Дюспаталин» достаточно высока — на конец I квартала 2020 года в Центральном регионе она колеблется в районе 700 рублей (обе формы). Учитывая, что капсулы принимают дважды в день, а таблетки — трижды, упаковки хватит всего на 2 — 3 недели. Обычно симптоматика раздражённого кишечника требует длительной терапии, и это не очень выгодно.

Многие хотели бы найти аналоги «Дюспаталина» дешевле, и они есть:

1. Препарат «Спарекс» в тех же двух формах — таблетки по 135 мг и капсулы по 200 мг (упаковки 30 и 60 штук). Стоит примерно на 30% дешевле оригинала, большая упаковка ещё выгодней. Производит ЗАО «Канонфарма продакшн», Московская обл. Фармацевтическая субстанция — Индия, Бельгия.

2. «Мебеверин-СЗ», питерское АО «Северная Звезда». В Государственном Реестре лекарственных средств числится только форма таблеток по 135 мг. На конец I квартала 2020 года отсутствует у дистрибьютеров — цена неизвестна. Сырьё для производства закупается в Бельгии.

3. «Мебеверин-Вертекс», АО «ВЕРТЕКС», Санкт-Петербург. Капсулы с пролонгированным высвобождением 200 мг. Сырьё — Индия. Стоимость даже немного ниже, чем у «Спарекса».

4. «Ниаспам», капсулы 200 мг. «Сан Фармасьютикал Индастриз», Индия. Субстанция также индийского происхождения. Стоимость на 35% ниже, чем у оригинала.

5. «Мебеспалин Ретард», ООО «Озон», Самарская обл. Небольшое отличие в форме выпуска — таблетки в оболочке с пролонгированным высвобождением, но в дозе 200 мг. Фармацевтическая субстанция — Италия или Бельгия. Неплохой брендированный дженерик с качественным сырьём от отечественного производителя.

6. «Мебеверин» в капсулах по 200 мг от «Микро Лабс Лимитед» — ещё один заменитель «Дюспаталина» индийского происхождения.

7. «Талинда Ретард», тоже капсулы 200 мг. Производитель — АО «Верофарм», г. Белгород. Субстанция — индийская.

8. «Веремед», снова капсулы 200 мг. Регистрационным удостоверением владеет российское ООО «Джодас Экспоим», но производится препарат в Индии из индийского сырья.

9. «Дютан», АО «Оболенское», Московская область. Полноценный дженерик, представлены обе формы выпуска — и таблетки по 135 мг, и капсулы по 200 мг. Однако, у российского производителя оба варианта являются рецептурными. Сырьё — снова Индия.

Таким образом, полноценным заменителем «Дюспаталина», где совпадает не только «модельный ряд» форм выпуска, но и правила отпуска из аптек — можно назвать только один препарат из списка. Это «Спарекс». Ценовая выгода в 30% от стоимости оригинала при этом — весьма приятное дополнение.

Дженерики «Дюспаталина» с № 5 по № 9 ко всему прочему на конец I квартала 2020 года отсутствуют у аптечных дистрибьютеров, и их цена остаётся пока загадкой.

Важно помнить, что на любой заменитель в форме капсул по 200 мг потребуется рецепт врача, как и на оригинальный «Дюспаталин».

Часто «Дюспаталин» сравнивают с «соседом» по группе миотропных спазмолитиков — препаратом на основе тримебутина под торговым названием «Тримедат», а также с его отечественным заменителем «Необутином». Что же лучше?

«Тримедат» появился в России немного раньше, чем «Дюспаталин» — в 2007 году. В инструкции к нему прописан несколько более широкий перечень показаний, противопоказаний и побочных действий. Более подробная инструкция оставляет впечатление, что этот препарат тримебутина клинически лучше изучен. В то же время стоит он дороже, так как не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, в который входит «Дюспаталин». Цена на «Тримедат» растёт быстрее и ощутимей в процентном соотношении.

В линейке форм выпуска «Тримедата» тоже присутствует обычная и пролонгированная. Схемы и рекомендации по применению обоих лекарств похожи — та же кратность 2 или 3 раза в день, перед едой.

Единственным ощутимым плюсом в копилку «Тримедата» и его заменителя «Необутина» можно назвать правила их отпуска из аптек — все формы этих препаратов являются безрецептурными, и их покупка не составит проблем.

Обычно причина назначения миотропных спазмолитиков — проявление неприятных симптомов раздражённого кишечника. Исходит рекомендация в этой ситуации в большинстве случаев от врача, и пациенту не приходится ломать голову, какой же препарат лучше выбрать.