При лечении различных недомоганий многие потребители предпочитают использовать лекарственные растения, ведь такая терапия традиционно считается более натуральной и безопасной. Сенна — растение, которое издревле применяется для восстановления нормальной частоты стула при запоре.

Вопреки распространённому мнению, лекарственные травы не так безобидны. Неспроста растения, входящие в перечень фармакопейных, зарегистрированы в Государственном Реестре в качестве лекарственных средств. Этот факт у многих вызовет удивление, но абсолютно все лекарственные травы противопоказаны к применению у беременных и кормящих женщин и детей до 12 лет.

Вот и листья сенны — не безобидный чай, а лекарство с соответствующими показаниями, противопоказаниями и требованиями к качеству. В Государственной Фармакопее последнего издания (XIV) листу сенны посвящена статья ФС.2.5.0038.15 (том IV). Эта информация находится в широком доступе, и каждый потребитель может ознакомиться с характеристиками и требованиями к качеству сырья.

В аптеках можно встретить сборы или фито-чай с сенной в составе, которые зарегистрированы в качестве биодобавок. Как правило, это различные средства для снижения веса, например, «Грин-Слим» или «Похудей». Поскольку это не лекарственные средства, требования к качеству растительного сырья при производстве будут не столь строгими. Если требуется курсовая терапия запора, такой вариант не подойдёт.

Отличить лекарство от других групп аптечного ассортимента легко — достаточно найти на коробочке регистрационный номер (пометка «Р №» или «Рег. №»). Номер лекарственного средства обязательно будет начинаться с заглавных буковок «ЛС».

Кроме того, на коробочке лекарственного растения, зарегистрированного в качестве ЛС, будет размещена инструкция: фармакологическая группа, показания и противопоказания, способ приготовления и применения. На фито-чаи и БАД обычно не наносят столь подробной информации, а в показаниях значится туманная фраза «в качестве дополнительного источника биофлавоноидов». На БАД обязательно должно указываться, что средство не является лекарством.

Листья сенны — инструкция по применению

Несмотря на название препарата, в состав сырья входят не одни только листья. Правильное время сбора сырья сенны — период цветения и плодоношения. По этой причине измельчённое сырьё представляет из себя смесь из кусочков листьев, их черешков, стебельков, а также лепесточков цветков, их чашелистиков, частичек плодовых створок (сенна относится к бобовым) и семян.

Для изготовления лекарственного препарата используется два вида растения. Их фармакопейные названия — кассия остролистная и узколистная. Широкому потребителю могут быть знакомы неофициальные наименования: сенна мекканская — это кассия узколистная, сенна александрийская — кассия остролистная. По факту в коробочке под названием «Сенны листья» лежит и та, и другая. Для сбора подходят как дикорастущие, так и культивируемые растения.

Основные производители лекарственной формы в России

• АО «Красногорсклексредства», Московская обл.;
• ООО «Фитофарм», Краснодарский край;
• ЗАО «Иван-Чай», г. Москва;
• ООО Фирма «Здоровье», г. Москва;
• ООО «Лек С+», Московская обл.;
• АО «Ст.-Медифарм», Ставропольский край;
• ООО «Фито-Бот», Карачаево-Черкесия.

Важно понимать, расположение производства, к примеру,  в Москве не означает, что сырьё для препарата собирают по обочинам МКАД. На заводах по производству расфасованного растительного сырья проходит его подготовка, измельчение, фасовка в первичную и вторичную упаковку.

[adsp-pro-2]

Само сырьё может поставляться откуда угодно, в том числе из-за рубежа. При этом оно проходит тщательный контроль: химический, радиологический, микробиологической чистоты и т. д.

Форма выпуска

Сенна выпускается в двух вариантах:

1. Измельчённое сырьё, фасованное в бумагу или полиэтилен по 30 или 50 г, реже встречается по 100 г. Пакет в свою очередь кладут во вторичную упаковку — коробку из картона с нанесением инструкции.
2. Измельчённый порошок внутри фильтр-пакетиков, похожих на чайные (только без верёвочки). В каждом пакетике содержится 1,5 или 2 г порошка листьев сенны. Сырьё в этом случае подвергается более мелкому помолу. В упаковке обычно бывает 20 пакетиков.

Инструкции по приготовлению отвара у этих двух форм отличаются. Заваривать фильтры несомненно удобнее и быстрее. Появление такой формы выпуска — дань прогрессу и человеческой лени, но отвар из рассыпного сырья всегда получается более крепким и насыщенным.

Приготовление рассыпного листа

1. Понадобится эмалированная чаша/миска с крышкой и небольшого диаметра кастрюлька или чайник.
2. Берут 2 столовые ложки, без «верха», измельчённого сырья. Это около 10 г.
3. Кладут в эмалированную чашу и заливают стаканом горячей кипячёной воды.
4. В кастрюльку или чайник перед этим наливают воды не более половины и доводят до кипения.
5. На чайник/кастрюльку сверху ставят накрытую эмалированную ёмкость с залитым сырьём сенны. Желателен такой диаметр чайника, чтобы миска как бы висела внутри него на краешках.
6. Интенсивность работы конфорки нужно поставить на минимум, чтобы вода в чайнике кипела не слишком бурно. Этот метод приготовления отвара называется «водяной баней».
7. Выдержать экспозицию нужно в течение получаса. Сырьё в миске перекипать не должно.
8. По прошествии 30 минут, чайник выключают, миску снимают и оставляют остывать до комнатной температуры.
9. После полного остывания отвар из листьев сенны процеживают через марлю или мелкое ситечко. Растительную массу тщательно отжимают.
10. Полученный отвар доливают до отметки 200 мл кипячёной водой.

Приготовленный отвар принимают по 100 мл (0,5 стакана) в вечернее время на сытый желудок. Хранить его можно в холодильнике не более, чем двое суток. Перед применением жидкость нужно взболтать.

Как заваривать сенну в фильтр-пакетиках

1. Берут стеклянную или эмалированную ёмкость.
2. Два фильтр-пакетика заливают 100 мл кипятка.
3. Настаивать нужно четверть часа под крышкой.
4. Периодически нужно надавливать ложкой на пакетики, для получения более крепкого настоя.
5. Через 15 минут пакетики нужно извлечь и отжать.
6. Довести объём кипячёной водой до 100 мл.
7. Принять полученный настой нужно полностью — в количестве 100 мл, в вечернее время после еды.

Конечно, с пакетиками значительно меньше возни, но получаемый из них настой совсем не такой насыщенный, как отвар измельчённого сырья, приготовленный на водяной бане.

Курс лечения в обоих случаях — 14 – 21 день.

Показаниями к приёму настоя или отвара листьев сенны являются хроническая форма запора и регулирование консистенции каловых масс, когда это требуется (при геморрое, трещинах перианальной зоны, проктите — вне фазы обострения).

Многие принимают сенну или препараты на её основе для похудения, но это неправильно. Слабительный эффект сенны — стимулирующего типа. Препарат при длительном неконтролируемом применении вызывает привыкание и может снизить естественную мышечную активность кишечника. Кроме того, потеря веса за счёт слабительных — незначительная и носит временный характер.

Сенна — противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, входящим в состав растения;
• запор или колит спастического типа;
• воспалительные заболевания желудка и кишечника в остром периоде;
• острая хирургическая патология кишечника (аппендицит, кишечная обструкция);
• ущемлённая грыжа;
• воспаление мочевого пузыря;
• кровотечение на любом участке кишечника или в желудке;
• среднетяжёлая и тяжёлая степень обезвоживания.

Как уже говорилось ранее, лист сенны, наряду с другими травами, запрещается использовать у детей до 12 лет, беременных и кормящих. При этом есть таблетированные препараты сенны, которые таких противопоказаний не имеют за счёт более точной возможности дозирования.

Препараты сенны

1. «Сенаде», 90 мг экстракта сенны, таблетки индийского производителя «Ципла Лтд.». Возможно применение у детей с 6 лет и беременных, однако, только по врачебному назначению и с осторожностью. В период лактации нельзя.
2. «Сеннаплант» от «Эвалар». Эти таблетки с осторожностью могут быть назначены детям с года, беременным и кормящим. При этом доза для детей с года до 6 лет составляет треть взрослой, а с 6 до 12 лет — половину.
3. «Сенадексин» 70 мг — таблетки российской компании «Вифитех». Этот производитель строг — инструкция запрещает использование у беременных и кормящих, у детей до 12 лет.
4. А вот украинская «Фармацевтическая компания «Здоровье» в своих рекомендациях более легкомысленна. «Сенадексин» этого производителя имеет тот же состав и дозировку, что и отечественный, но при этом позволяет с осторожностью применять препарат у детей уже с года. Не стоит противопоказание по беременности, только отмечается, что возможен повышенный риск развития побочных. Кормящим запрещён.

Есть также биодобавка, производитель которой фонетически украл наименование у индийского препарата «Сенаде». Называется эта БАД «Сенна-Д». Ещё одно похожее средство — «Сенна+» по 40 таблеток. Стоят эти продукты копейки, тоже имеют в составе сенну, но нельзя забывать о разнице между добавками и лекарственными средствами.

В любом случае, ни саму сенну, ни препараты на её основе нельзя назвать средствами первоочерёдного выбора для терапии запора у групп пациентов, требующих повышенного внимания (беременные, маленькие дети). Есть лекарства более мягкого действия, которые разрешены таким пациентам по инструкции, например, препараты лактулозы.

Побочные действия

Действие сенны обусловлено биологически активными веществами антрагликозидами. Их производные интенсивно стимулируют чувствительные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке кишечника. Гладкие мышцы кишки начинают активно сокращаться, провоцируя эвакуацию кишечного содержимого. Обычно эффект развивается через 8 – 12 часов после приёма.

Такой механизм действия объясняет побочные эффекты, которые нередко вызывает сенна: избыточное газообразование, вздутие, боли в животе. Может развиться диарея. Возможны кожные реакции аллергии.

Значительное превышение рекомендуемого курса способно привести к развитию воспалительного процесса слизистой оболочки толстой кишки. В отдалённой перспективе злоупотребление препаратами сенны может даже спровоцировать злокачественный процесс в кишечнике, так как антрагликозиды в составе растения обладают генотоксичным действием.

Цена

Цена на листья сенны в зависимости от производителя может варьировать. В среднем — 50 – 100 рублей (за упаковку 50 г или 20 фильтр-пакетиков). Препараты на основе сенны тоже дёшевы — «Сенаде» и «Сенадексин» стоят около 30 рублей.

Терапия запора обязательно должна сопровождаться увеличением потребления жидкости и коррекцией питания.