Чаще всего ситуационный запор возникает на фоне снижения тонуса мускулатуры кишечника. Бывают случаи, когда задержка стула и боли в животе вызваны противоположным состоянием — спазмом. В этой ситуации противопоказано большинство из знакомых потребителю слабительных препаратов стимулирующего типа.

Лечение подобной проблемы требует комплексных назначений, среди которых будут и миотропные спазмолитики. Одним из представителей этой группы препаратов является средство «Необутин».

Состав и действие препарата

Препарат «Необутин» на основе спазмолитического компонента под названием тримебутин не оказывает общего действия на центральную нервную систему, его эффект направлен непосредственно на рецепторы гладкой мускулатуры кишки.

Препарат развивает два основных действия — нормализует чувствительность, убирая тем самым боль, и приводит в порядок двигательную активность кишечника. Любопытно, что тримебутин действенен независимо от проблемы — спазм или снижение тонуса. В какую бы сторону ни было отклонение, он нормализует моторику, восстанавливая нормальную частоту и консистенцию стула.

Цена, страна производитель

«Необутин» появился в рамках политики импортозамещения как более доступный по цене заменитель препарата «Тримедат». Последний производится в Корее (хоть и по регистрационному удостоверению российской компании), вследствие чего не всем по карману.

Независимо от формы выпуска, цена «Необутина» примерно на 35% ниже, чем у «Тримедата» и не превышает 500 рублей. Тем не менее, потребителю следует знать, что препарат вовсе не такой отечественный, как кажется на первый взгляд. Хоть его и производит АО «Оболенское» в Московской области, фармацевтическое сырьё для изготовления используется импортное: чаще всего китайское, реже производства Испании и Франции.

«Необутин» полностью повторяет формы выпуска и дозировки «Тримедата», за исключением количества таблеток в упаковке пролонгированной формы.

Какие есть вариации «Необутина»?

1. Основной препарат линейки — таблетки в дозе 200 мг.

2. Таблетки в оболочке с длительным высвобождением активного компонента (12 часов). Доза в такой таблетке 300 мг, ломать, жевать и другими способами делить оболочечные препараты нельзя.

3. Детский «Необутин» по 100 мг на таблетку — на ней есть аж две перпендикулярных риски, чтобы было удобно ломать на четыре части (для дозирования по возрасту).

От чего помогает «Необутин»?

Показаний к применению у этого лекарства целый ряд:

• в первую очередь оно используется как препарат-симптоматик для снятия болей и дискомфортных ощущений на фоне нарушения моторной функции кишечника (разумеется, в комплексной терапии и с обязательной коррекцией диеты и режима двигательной активности);

• поможет при неприятном ощущении вздутия (когда «в животе ураган», а известного «Эспумизана» недостаточно);

• в случае нарушения частоты дефекаций в сторону запора или поноса;

• если изменена консистенция стула — например, он может быть 1 или 2 раза в день, но при этом жидкий, или наоборот, очень скудный и твёрдый, похожий на «козьи шарики»;

• дискомфортные проявления пищеварительной дисфункции — тошнота и/или рвота, изжога, неприятная отрыжка с кислым или горьким содержимым;

• широко назначается в комплексном лечении функциональных болезней пищеварительного тракта, в том числе жёлчных путей (ГЭРБ, ЖКБ, ДЖВП, «синдром раздражённой кишки», синдром «ленивого кишечника»);

• расстройство пищеварительной функции после операции по удалению жёлчного пузыря;

• большой плюс препарата — возможность его назначения при непроходимости, вызванной параличом кишечной мускулатуры после операций на кишечнике и в целом на органах брюшной полости.

Рассмотрим подробно, как принимать «Необутин» в разных формах.

[adsp-pro-2]

«Необутин» — инструкция по применению

1. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 100 — 200 мг 3 раза в день.

2. Детям от 5 до 12 лет дают 50 мг трижды в день.

3. Малышам от 3 до 5 лет назначается совсем маленькая дозировка — 25 мг трёхкратно в сутки.

Важно отметить, что деткам с 3 до 12 лет нужно использовать «Необутин» для детей. Дозировка таблетки этой формы — 100 мг, плюс она имеет две перпендикулярные риски. Такую таблетку удобно делить, чтобы дать ребёнку соответствующую возрасту дозу.

Отличить детский «Необутин» просто — на упаковке изображён бегемотик, и есть выделенная ярким розовым цветом надпись «для детей с 3 лет». В пачке 10 таблеток.

Противопоказания

Не стоит забывать, что у «Необутина» есть и противопоказания, хоть их и не так много:

• индивидуальная повышенная чувствительность к тримебутину и вспомогательным компонентам препарата;

• нельзя препарат «Необутин» давать малышам до 3 лет;

• из-за отсутствия соответствующих исследований и достаточной базы клинических данных запрещено использовать данное средство беременным и кормящим;

• препарат содержит лактозу, поэтому людям с различными формами непереносимости или ферментной недостаточностью для расщепления этого вещества нельзя использовать лекарство «Необутин».

Применять «Необутин» нужно ДО еды. Важно отметить, что согласно общим фармакопейным правилам под формулировкой «до приёма пищи» подразумевается время 15 — 30 минут! Приём лекарств прямо непосредственно перед трапезой подпадает под другую формулировку — «во время еды». Нужно принимать лекарства правильно, от этого напрямую зависит степень эффекта, а также вероятность развития побочных.

Побочные действия у «Необутина» тоже имеются

• может беспокоить сухость во рту, неприятный вкус;

• среди прочего, как это часто встречается в фармакологии, на фоне приёма препарата могут развиться те состояния, для лечения которых он и принимался — расстройства пищеварения, нарушения стула, тошнота;

• из-за воздействия тримебутина на рецепторы гладких мышц (а они у человека далеко не только в кишечнике), есть риск развития головокружения, чувства усталости и сонливости, ощущения, что бросает в жар или холод, чувство беспокойства;

• из-за возможности воздействия на гладкую мускулатуру матки могут быть нарушения цикла и вследствие — неприятное набухание и тяжесть молочных желёз;

• эффект на гладкие мышцы мочевого пузыря может привести к задержке мочи;

• как и любой лекарственный препарат, «Необутин» может спровоцировать аллергическую реакцию; проявления в большинстве случаев в виде кожной сыпи.

Возможность продолжения терапии препаратом зависит от вида и степени выраженности побочного эффекта. О проявлении любых нежелательных действий, даже слабых, нужно сообщить назначившему лекарство доктору.

Хоть «Необутин» и отпускается из аптек без рецепта, он всё же не относится к категории препаратов, которыми лечатся самостоятельно. Обычно это лекарство назначается врачом в комплексе с другими, после выяснения причин болезни и постановки диагноза.

«Необутин ретард»

Это таблетки тримебутина в плёночной оболочке с дозой 300 мг и особым механизмом высвобождения активного компонента. Этот вариант — идентичный заменитель препарата «Тримедат Форте». Отличаются они количеством штук в упаковке.

«Необутин ретард» выпускается в единственном пока варианте — 30 таблеток в пачке, а «Тримедат Форте» можно найти в аптеках в упаковках по 20 или 60 таблеток.

Показания у препарата такие же, как и у обычной формы по 200 мг, однако, он удобнее. Ретардный «Необутин» нужно принимать лишь 2 раза в сутки с промежутком в 12 часов.

Оболочечные таблетки как правило лучше переносятся, реже вызывают побочные действия со стороны пищеварительной системы. Этапное постепенное высвобождение активного вещества также воспринимается организмом более гармонично.

Важно не подвергать эти таблетки делению или любому другому нарушению целостности оболочки — нельзя жевать, толочь, ломать. Чтобы дополнительно намекнуть об этом потребителю, на таблетках «Необутин ретард» нет риски, и они двояковыпуклые. Дробление этой формы препарата приведёт к нарушению механизма высвобождения действующего вещества и поставит эффективность под вопрос.

Ретардный «Необутин» не назначается пациентам в возрасте до 12 лет, так как дозировка высокая, а ломать нельзя.

«Необутин» — аналоги

Сам по себе «Необутин» является аналогом, или дженериком, препарата «Тримедат». То есть по критерию цены он выигрывает, и попытки найти что-то ещё дешевле успехом не увенчаются. Препарат стоит конечно не три копейки, но всё же значительно дешевле оригинального бренда.

В конце 2018 года в Государственный Реестр лекарственных средств попал ещё один спазмолитик на основе тримебутина. Его зарегистрировала небезызвестная питерская компания «Северная Звезда». Препарат так и называется — «Тримебутин-СЗ».

На конец I квартала 2020 года он отсутствует у аптечных дистрибьютеров, поэтому его сравнительная стоимость остаётся загадкой. Согласно данным Реестра, производитель для изготовления так же использует китайскую фармацевтическую субстанцию, поэтому вряд ли стоит ожидать, что цена будет существенно ниже, чем у «Необутина».

Кроме того, «Тримебутин-СЗ» пока заявлен только в форме таблеток по 200 мг, что снижает диапазон возможностей его применения.