Ситуационный запор — проблема распространённая. Самые частые причины — неправильная диета, недостаток потребления воды и гиподинамия. В случае, когда задержка стула не является привычным или хроническим состоянием, допустимо ответственное самолечение без обращения к врачу. Можно прибегнуть к использованию короткого курса стимулирующих слабительных быстрого действия. Растительное средство «Сенаде» в форме таблеток — простой и доступный по цене вариант.

«Сенаде» — инструкция по применению

В основе препарата — сухой экстракт листьев сенны. Средство содержит лактозу и лаурилсульфат натрия — спорный консервант, который не по душе придётся приверженцам экопродукции.

Эффект препарата достигается путём воздействия антрагликозидов сенны на чувствительные рецепторы слизистой толстого кишечника. Возникает стимуляция сократительных движений мускулатуры кишки — перистальтики. Таким образом ускоряется процесс эвакуации кишечного содержимого.

Подобная интенсивная стимуляция нередко может сопровождаться спазмами, болезненностью и избыточным газообразованием. Чтобы нивелировать эти неприятные сопутствующие эффекты можно добавить к терапии комбинированный препарат «Метеоспазмил». Компоненты состава этого средства оказывают спазмолитическое и ветрогонное действие.

Для чего предназначены таблетки «Сенаде»?

Препарат принимают при задержке стула, вызванной снижением тонуса кишечной мускулатуры, при вялой перистальтике. Изредка «Сенаде» всё ещё используют для регулирования стула при воспалительных заболеваниях прямой кишки и перианальной зоны (геморрой, анальные трещины). Сейчас существует множество средств с более мягким действием, которые лучше подойдут для этой цели, например, на основе лактитола. Поскольку при геморрое и так хватает неприятных ощущений, ни к чему дополнительные спазмы и метеоризм.

Лекарство от запора «Сенаде» не применяется для очищения кишечника перед диагностическими и инструментальными исследованиями — его эффективности будет недостаточно. Для этой цели назначаются осмотические слабительные по соответствующим схемам («Фортранс», «Мовипреп», «Лавакол»).

Как принимать таблетки «Сенаде»?

Схема такова:

1. С 12 лет и взрослым назначают 1 таблетку на приём, кратность — 1 раз в день на ночь. В случае неэффективности дозу увеличивают до 2 — 3 таблеток.

2. Детям с 6 до 12 лет полагается 0,5 таблетки на приём — тоже однократно в сутки на ночь. При отсутствии эффекта — до 1 — 2 таблеток.

Для детей младше 6 лет «Сенаде» используют редко, так как из-за необходимости индивидуального подбора дозы препарат в этом случае нужно применять с большой осторожностью. К счастью, есть широкий выбор более подходящих средств, где в инструкции конкретно расписано дозирование для самых маленьких.

Не следует увеличивать дозу «Сенаде» на следующий же день, если после первого приёма эффекта нет. Время наступления эффекта от приёма «Сенаде» составляет от 10 часов до 2 — 3 суток. В процессе подбора адекватной дозировки одну и ту же дозу требуется принимать на протяжении нескольких дней и только после этого, если не наступает эффект, увеличивают количество на 0,5 таблетки за раз.

Если при приёме «Сенаде» на протяжении 3 дней максимально допустимой суточной дозы результат так и не наступил, необходимо обратиться к врачу.

Для профилактики развития обезвоживания и нарушения баланса электролитов очень важно терапию любыми слабительными средствами сопровождать увеличением потребляемого объёма жидкости. Желательно выпивать не менее 1,5 — 2 литров питьевой воды в день. Основную часть этого объёма предпочтительно выпить в течение первой половины дня, так как обмен веществ в это время более интенсивный.

[adsp-pro-2]

Важно! Чай, кофе, кефир, йогурт, молоко, сладкие напитки, супы — это продукты питания, а не вода. Их не следует учитывать в объём суточного водопотребления.

«Сенаде» для похудения

Принимать стимулирующие слабительные быстрого действия для снижения веса нецелесообразно. Действительно, при неправильном режиме питания и недостатке в рационе питьевой воды на всём протяжении кишечника может скапливаться до 10 — 12 кг содержимого. Кишечник становится вялым, пищеварительный процесс затягивается, начинаются процессы брожения, избыток образования слизи, снижается процент усвоения полезных веществ. Стул при этом может быть нерегулярным — как учащённым, так и редким.

Короткий курс «Сенаде» и подобных препаратов поможет избавиться лишь от содержимого нижних отделов толстой и прямой кишки. Возможно, это даст сиюминутный результат — минус 0,5 — 2 кило (как повезёт), но без нормализации режима и рациона питания, увеличения потребления питьевой воды и занятий физкультурой подобная мера — лишь временный самообман.

Для гармоничного, но эффективного постепенного похудения нужно в корне пересмотреть питание и отношение к физической активности. Дополнительную помощь в нормализации пищеварения и моделировании фигуры могут оказать специализированные биодобавки — «Фитомуцил Слим Смарт», «Лактофлорин плоский живот» и др. Полезно будет включить в комплекс мер БАД на основе пре- и пробиотиков. Нормализация баланса микрофлоры поможет организму избавиться от шлаков, лучше усваивать полезные вещества, улучшится и состояние кожи.

Лишь в случае клинического ожирения, когда диагноз и лечение определил специалист, могут использоваться более серьёзные рецептурные препараты.

 «Сенаде» — побочные действия при длительном применении

Не следует начинать терапию с максимальных доз и превышать рекомендуемую длительность курса — 14 дней. Длительное применение «Сенаде» в высоких дозах может привести к привыканию рецепторов и снижению эффективности или, наоборот — к развитию диареи. На фоне диареи могут возникнуть обезвоживание и нарушение баланса электролитов с соответствующей симптоматикой: усталость, вялость, мышечные спазмы, головокружение.

Чаще всего для нормализации состояния достаточно отмены препарата и увеличения потребления воды. Дополнительно улучшить эффективность мер по борьбе с обезвоживанием можно при помощи растворов электролитов — «Регидрон», «Биогая ОРС». В случае передозировки, однако, дело может дойти даже до внутривенных вливаний плазмозаменителей.

Ряд исследований доказывают, что в долгосрочной перспективе длительный приём препаратов сенны или крушины в высоких дозах может привести к развитию онкологии кишечника, так как антрагликозиды, содержащиеся в этих растениях, могут оказывать генотоксичное действие.

Длительное применение «Сенаде» в высоких дозах также может вызвать снижение уровня калия в крови (при развитии обезвоживания и нарушения электролитного баланса). Этот эффект может способствовать усилению действия на организм сердечных гликозидов и повлиять на эффективность антиаритмических средств (при совместном применении этих препаратов с «Сенаде»).

Риск возникновения гипокалиемии повышается при одновременном приёме «Сенаде» с тиазидными мочегонными препаратами, средствами на основе корня солодки и глюкокортикостероидами.

Казалось бы, весьма жуткие побочные явления, однако, не стоит забывать, что их развитие происходит только в случае нарушения рекомендованных дозировок и длительности курса (и то не всегда). При соблюдении инструкции риск развития побочных эффектов стремится к нулю.

Можно ли пить «Сенаде» при беременности и грудном вскармливании?

В период постмаркетинговых исследований не публиковалось сообщений о каких-либо неблагоприятных воздействиях «Сенаде» на плод и организм беременной. Тем не менее, нельзя отрицать имеющиеся экспериментальные данные о вероятности генотоксичного действия растительных антранолов.

По этой причине «Сенаде» противопоказан в I триместре беременности, а во II и III триместрах может быть назначен исключительно врачом после соотнесения рисков. Учитывая, что есть немало современных слабительных средств, которые разрешены беременным «он-лейбл» (по инструкции), «Сенаде» не будет препаратом выбора для лечения задержки стула у беременных.

При кормлении грудью «Сенаде» также нельзя, поскольку незначительное количество компонентов попадает в грудное молоко. Это может привести к развитию диареи у младенца.

Таблетки «Сенаде» — цена

В упаковке «Сенаде» — 25 блистеров по 20 таблеток, то есть всего 500 таблеток. Столько сразу вряд ли кому-то понадобится, но в аптеках как правило делят препарат и свободно отпускают пластинками. Стоимость полной пачки «Сенаде» — около 600 рублей (данные на апрель 2020 г.). Блистер будет стоить не дороже 25 рублей, а его «с головой» хватит на решение проблемы ситуационного запора.

К сведению потребителей — если в аптеке утверждают, что препараты отпускаются только полными упаковками, можно смело отстаивать своё право приобрести лекарство частично (хотя не во всех случаях).

Согласно п. 8 Раздела I Приказа № 403н «О […] правилах отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения […]», если количество препарата, требующееся приобретающему его лицу (при безрецептурном отпуске!) меньше количества, содержащегося во вторичной упаковке (имеется в виду коробка), то допускается отпуск лекарства в первичной упаковке (блистер, саше-пакетик). То есть покупатель вправе требовать, чтобы ему отпустили один блистер таблеток «Сенаде» или, например, один противопростудный порошок типа «Терафлю» или «Колдрекс».

При продаже в первичной упаковке покупателю должны предоставить инструкцию или её копию. В случае «Сенаде» об этом позаботился производитель — в пачку вложено 25 копий инструкции, таким образом с каждым блистером может быть отдана инструкция по применению.

Нарушение первичной упаковки при этом запрещено, поэтому не стоит требовать от фармацевта отрезать и продать одну таблетку из блистера.

В случае с рецептурными препаратами правило действует только тогда, когда конкретная информация прописана в рецепте. Например, в упаковке препарата 20 таблеток, а в рецепте выписано 10 — только тогда в аптеке должны продать указанное количество. Если рецепт выписан на количество, равное полной упаковке, бесполезно требовать «пластиночку на пробу» — в аптеке могут, но не обязаны идти навстречу в этом вопросе.

Стоит отметить, что все препараты для инъекций в России, даже самый простой физраствор — на самом деле рецептурные. Строгость соблюдения — это другой разговор. Тем не менее, в случае ампул действует тот же принцип — упаковку поделят лишь в том случае, если это будет указано в рецепте.

Данный приказ не касается биодобавок и медицинских изделий — их отпуск регламентируется другими нормативными актами.

Аналоги «Сенаде»

По составу идентичным заменителем индийского «Сенаде» будет отечественный «Сенадексин». Поскольку они равноценны по стоимости это будет замена из разряда «шило на мыло».

Сходным по эффекту можно назвать средство «Бисакодил». У него другой состав, но такое же действие. Стоит чуть-чуть дороже, чем «Сенаде». Может вызвать более бурную реакцию со стороны кишечника — спазмы, метеоризм, бурление.

Сходными по эффекту будут также препараты на основе пикосульфата натрия: «Гутталакс», «Слабилен», «Гуттасил», «Регулакс Пикосульфат» и другие. Представители этого синонимического ряда, даже отечественные, в разы дороже «Сенаде».

Для любителей готовить отвары трав можно упомянуть лекарственное растительное сырьё — лист сенны или кору крушины. Если отбросить необходимость возиться с приготовлением, эффект от их применения сопоставим с таблетированной формой.