ПОЗАБОТЬТЕСЬ О ЗДОРОВЬЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Содержание статьи
Хроническая задержка стула — распространённая проблема в современном обществе. Причин может быть много — от неправильной диеты до сопутствующих заболеваний. Для регуляции частоты стула в этой ситуации не подойдут стимулирующие слабительные, так как может понадобиться длительный курс. Сироп «Порталак» — одно из средств на основе лактулозы, использующееся для решения проблемы хронического запора.
Главный активный компонент сиропа «Порталак» — лактулоза (667 мг в 1 мл). У этого вещества два эффекта — осмотическое и пребиотическое действие.
Осмос — приток растворителя в сторону большей концентрации солей. Лактулоза создаёт в просвете толстого кишечника условия для притока большого количества воды. Увеличившийся объём кишечного содержимого механически стимулирует мускулатуру кишки от этого содержимого избавиться. Дополнительно жидкость способствует размягчению и растворению уплотнившихся на фоне продолжительного запора каловых масс, что делает процесс дефекации более комфортным.
Лактулоза повышает всасывание фосфатов и кальциевых солей, способствует выведению аммониевых ионов, снижая количество азотсодержащих вредных веществ в кишечнике. Дополнительно лактулоза выступает в качестве плодородного «чернозёма» для интенсивного размножения и роста колоний представителей полезной флоры кишечника — лакто- и бифидобактерий. Баланс ph среды смещается в кислую сторону, что благоприятно для полезной флоры и губительно для патогенной.
Благодаря этим эффектам с течением курсовой терапии нормализуется частота и консистенция стула, улучшается баланс кишечной микрофлоры. Стоит отметить, что препарат «Порталак» проходит в неизменном виде весь путь до толстой кишки, где лактулоза наконец расщепляется бактериями и начинает свою активную работу. Такой «адресный» механизм минимизирует общее воздействие на организм в целом, делая слабительное средство «Порталак» безопасным для малышей, беременных и кормящих, пожилых людей.
У препарата есть ряд показаний. Схема терапии индивидуальна и зависит от причины применения, степени тяжести состояния, наличии метаболических заболеваний (например, диабет) и др.
Схема применения сиропа «Порталак» должна подбираться индивидуально, но общие рекомендации по инструкции выглядят следующим образом: подростки старше 14 лет и взрослые на начальных этапах лечения принимают от 15 до 45 мл сиропа в день. Затем, исходя из ответа организма на терапию, идёт переход на поддерживающую дозу — 15 — 30 мл в день. Слабительный эффект развивается обычно на 2 — 3 сутки.
Для лечения печёночной энцефалопатии применяется другая схема. «Порталак» в этом случае назначают по 30 — 45 мл 3 — 4 раза в день. В этой ситуации препарат применяют только по назначению врача в соответствии с его рекомендациями. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально, чтоб мягкий стул был 2 — 3 раза в сутки. Схема высоких доз для профилактики и лечения печёночной комы не может использоваться у лиц до 18 лет, так как клинические исследования для этой группы потребителей не проводились.
1. Можно принимать сироп, разбавив его водой.
2. Препарат нельзя задерживать в ротовой полости — сразу нужно проглотить.
3. Схемы применения «Порталака» варьируют в зависимости от каждого индивидуального случая и могут отличаться от представленных в инструкции.
4. Суточная доза может быть назначена как в один приём — при лечении хронического запора, так и разбита на утреннее и вечернее применение — в случае необходимости размягчения стула, например, при анальных трещинах.
5. Если препарат применяется 1 раз в день, его нужно употреблять в одно и то же время суток.
6. В комплекс мер по борьбе с задержкой стула обязательно входит увеличение суточного потребления питьевой воды — не менее 1,5 — 2 л за день. И в этот объём не входят жидкие продукты питания — суп, чай, кофе, другие сладкие напитки. Всё это — еда, а не вода!
[adsp-pro-2]
7. При диабете контроль уровня сахара и общего состояния обязателен только в случае лечения большими дозами (при терапии печёночной комы). При использовании схемы малых доз диабетик может спокойно применять слабительный сироп «Порталак».
Официальная инструкция по применению «Порталака»:
Поскольку препараты лактулозы не оказывают системного действия на организм, они могут назначаться беременным и кормящим женщинам — воздействия на плод и организм новорождённого не предполагается. Терапия пищеварительных нарушений у таких пациентов, тем не менее, должна быть назначена врачом. Самолечение небезопасно, так как запор или диарея у беременной сами по себе могут быть симптомами состояний, требующих внимания специалиста.
Отдельной детской формы выпуска нет, просто малышам дают меньший объём средства.
Схема по возрастам:
1. Период новорождённости и до 1 года — суточная доза в пределах 5 мл.
2. Малышам с года до 6 лет дают по 5 — 10 мл в день.
3. У детей 7 — 14 лет суточный объём сиропа может составлять от 10 до 15 мл.
Лечение проблемы запора у детей должно быть назначено врачом. Поддерживающая доза препарата и длительность терапии корректируются специалистом индивидуально, по ситуации.
Цена на «Порталак» достаточно демократична — около 330 рублей за флакон 250 мл и 440 рублей за 500 мл, что на 15 — 20 % дешевле оригинального бренда «Дюфалак» (данные на нач. II кв. 2020).
Состав препаратов идентичен, хотя сырьевая база разная: «Дюфалак» готовят из субстанции производства Нидерландов или Канады, а «Порталак» — из итальянской либо австрийской субстанций.
«Порталак» — бренд хорватской компании «Белупо». Он является дженерической заменой оригинала «Дюфалак» с более доступным ценником. К слову, «Дюфалак» сейчас производится в России, и ещё вопрос, стоит ли переплачивать за марку, которая перестала быть импортной, а в цене при этом не упала.
Как и все лекарства, средства на основе лактулозы не могут обойтись совсем без неприятных сопутствующих явлений. Чаще всего людей на фоне приёма сиропа беспокоит метеоризм. Неприятный симптом обусловлен непривычно интенсивным размножением полезной микрофлоры, и обычно всё проходит самостоятельно спустя несколько дней по мере адаптации. Если избыток газообразования уж слишком беспокоит, можно дополнительно принимать ветрогонные, например, «Метеоспазмил», капли «Иберогаст».
При приёме «Порталака» в высоких дозах может возникнуть обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Именно поэтому очень важно сопровождать терапию повышенным потреблением жидкости. Если же симптоматика дефицита электролитов всё-таки возникла (вялость, усталость, мышечные судороги), «Порталак» можно временно отменить или снизить дозу, а солевой баланс восполнить соответствующими средствами («Регидрон», «Биогая ОРС»).
Применение препаратов лактулозы может вызвать возникновение спонтанной дефекации у малышей.
Хотя общее воздействие лактулозы на организм минимально, всё же препарат подходит не в любой ситуации.
Когда нельзя «Порталак»:
При приёме слишком большой дозы могут развиться диарея, общие явления диспепсии (тошнота, рвота, боль и спазмы в животе), явления обезвоживания. Доза должна подбираться индивидуально, адекватно состоянию и ответу на терапию.