Предупреждение болезни всегда лучше, чем её лечение. Выявление патологии в начале процесса даёт больше шансов исцелиться. Проведение колоноскопии — видеообзора толстой кишки изнутри, — значительно повысило процент обнаружения злокачественных образований на стадии, когда всё можно исправить. Многим пациентам старше 45—50  лет данное исследование рекомендуется проходить ежегодно. Важно знать, что включает правильная подготовка к колоноскопии, как верно её провести.

Зачем нужно готовиться заранее?

Любое эндоскопическое исследование (дословно переводится как внутренний осмотр) подразумевает использование видеокамеры. Естественно, что камера должна быть небольшой, легко проходить в нужные полости. При колоноскопии осматривается толстая кишка, камера с зондом вводится через задний проход. Зонд (гибкая трубка) должен свободно проходить все участки, не встречая препятствий. Свободный доступ возможен лишь при идеально пустом кишечнике, очищенном от калового содержимого. Малейшие остатки фекалий на слизистой повлекут неверную диагностику. Плохая подготовка заставит врача прекратить исследование, отправить пациента проделать очистку заново.

Можно ли поставить клизму?

Обычная водяная клизма какое-то время применялась и сейчас актуальна в качестве способа подготовки. Однако используя этот метод, практически невозможно добиться требуемой чистоты. Двухметровую толстую кишку сложно „вымыть“ изнутри, используя воду, подаваемую через анальное отверстие. Воде трудно добраться до начальных отделов толстой кишки. Попутно может спуститься содержимое из тонкого кишечника и попасться на глаза врачу — эндоскописту в неподходящий момент. По этим причинам промывание делается сверху вниз, используются особые подготовленные растворы.

Как делать промывание кишечника

Есть два нюанса, чтобы безошибочно подготовиться к колоноскопии.

Во—вторых, накануне исследования начинают пить специальные растворы, которые выводят из кишечника накопившиеся каловые массы и слизь. Растворы проходят транзитом, не задерживаясь, не всасываясь, вместе с ними выходят фекалии.

Что подготовить заранее

Как только вы узнали о предстоящей колоноскопии, запаситесь нужными вещами. Пригодятся:

• минеральная вода без газов, обычная питьевая вода в бутылях
• влажные салфетки или влажная туалетная бумага
• детский крем под подгузник
• договорённость с членами семьи, чтобы во второй половине дня накануне перед процедурой вас не беспокоили, взяли на себя домашние дела, занятия с детьми.

[adsp-pro-2]

Полиэтиленгликоль — сложное название для лёгкой очистки

Мудрёное слово означает химическое соединение, часто использующееся в изготовлении лекарств. Фармацевты также называют его макрогол. Полиэтиленгликоль бывает разной молекулярной массы. Для лечения запоров, промывания кишечника применяют макрогол массой 3350 и 4000. Это полимеры, состоящие из ряда повторяющихся однотипных молекул. При добавлении воды межмолекулярные связи притягивают её к себе. Образуется стабильное, текучее, гелеобразное соединение. Раствор проходит по кишечнику, благодаря большой массе не всасывается, тщательно вымывая содержимое.

Слабительные на основе макрогола дополнительно обогащаются электролитами, примерно в той же концентрации, что плазма крови. Эта хитрость позволяет предотвратить выход ионов натрия, калия, хлора из клеток кишечника, оставляя неизменным электролитный баланс.

Препараты продаются в аптеках в виде порошков. Для получения нужного количества раствора необходимо 2 — 4 литра воды, способ растворения зависит от вида лекарства.

Воду для разведения приготовить заранее: вскипятить несколько литров водопроводной воды и охладить, либо взять бутилированную питьевую воду.

Какой именно препарат выбрать, подскажет врач. Рассмотрим преимущества и недостатки основных.

„Мовипреп“ и „Эндофальк“

Препараты последнего поколения с макроголом 3350.

Открыв упаковку „Мовипрепа“, вынимаем 2 пакетика—саше А и 2 пакетика—саше В. А содержит непосредственно макрогол, электролиты, дополнительное солевое слабительное сульфат натрия. Пакетик В содержит аскорбиновую кислоту — она усиливает послабляющий эффект, аскорбат натрия и ароматизатор лимона. Два последних компонента значительно улучшают вкус. Содержимое пакета А и В высыпают в чистую ёмкость, заливают небольшим количеством подготовленной воды, потом доводят объём до 1 литра. Этот литр следует выпить в течение часа — полутора вечером накануне процедуры. После этого необходимо выпить литр любой другой жидкости: бульона, зелёного чая с мёдом или сахаром, минеральной воды без газов, осветлённого сока или компота без мякоти.

Судьба других пакетов А и В зависит от совета врача. Нужно точно также приготовить еще один литр раствора „Мовипрепа“. Его пьют либо вечером после употребления первого литра, либо рано утром перед процедурой. Второй литр также нужно запить литром другой жидкости на ваше усмотрение. Важно: препарат употребляется не меньше чем за 3-4 часа до назначенной колоноскопии.

„Эндофальк“ содержит макрогол, электролиты и диоксид кремния, устраняющий избыточное газообразование и вздутие живота. Для более приятного употребления в состав включен апельсиново — фруктовый ароматизатор. Два пакетика „Эндофалька“ растворяют в литре подготовленной воды. В упаковке 6 пакетиков, всего должно получиться 3 литра раствора. Требуемая доза выпивается вечером перед колоноскопией со скоростью один стакан раз в 10 — 15 минут. Можно распределить и выпить половину предписанной дозы вечером, оставшуюся утром в день исследования.

„Фортранс“ и „Лавакол“

Оба препарата содержат макрогол 4000, электролиты, а также послабляющую соль — сульфат натрия. „Фортранс“ дополнительно содержит сахаринат натрия.

„Лавакол“ разводят в следующей пропорции: 1 пакетик на 200 мл воды, упаковка содержит 15 пакетов, всего получится 3 литра раствора.

„Фортранс“ готовят, исходя из соотношения 1 пакет на литр заранее подготовленной воды. В упаковке 4 пакета, готового раствора получим 4 литра. Литр разведенного „Фортранса“ идет на 15 – 20 кг веса пациента.

Оба препарата также выпивают либо вечером всю дозу, либо половину вечером, а оставшуюся утром в день колоноскопии.

Какой препарат предпочесть

Проведенные исследования препаратов на основе макрогола показывают, что их эффективность примерно одинаковая независимо от молекулярной массы.

Если выбирать, что лучше для колоноскопии: „Фортранс“ или „Лавакол“, — то „Лавакол“ дешевле. Сравнивая „Фортранс“ и „Мовипреп“, заметим, что „Мовипреп“ на порядок дороже, но зато обладает более приятным вкусом и самого раствора нужно выпить всего 2 литра, а не 3—4, как у „Фортранса“ и „Лавакола“.

Облегчить употребление любого раствора макрогола можно, пойдя на следующие уловки:

• пить раствор через трубочку
• предварительно подержать готовый раствор в холодильнике
• пожевать дольку лимона
• за рубежом практикуют смешивание растворов с готовыми спортивными напитками. У нас нужно обязательно получить разрешение от врача на использование подобных коктейлей.

Что следует знать

• слабительное начнёт действовать примерно через полчаса — час после начала приёма.
• первыми выйдут твёрдые каловые массы, затем они будут все мягче, последние порции — слегка окрашенная вода.
• нельзя употреблять твёрдую пищу, как только начнёте приём раствора.
• можно пить бульон, некрепкий подслащенный чай, осветлённые соки, компоты.
• если пьёте слабительное утром, то закончить его приём нужно не позднее чем за 3 — 4 часа до начала колоноскопии.
• уточните у врача, как принимать ваши обычные лекарства, так как на фоне слабительных они могут не усвоиться.
• оставайтесь дома во время подготовки, тем более не садитесь за руль.
• при подготовке может возникнуть тошнота, вздутие живота, неприятные ощущения в животе. Может возникнуть раздражение в области имеющихся геморроидальных узлов.
• если колоноскопия проводится под наркозом, нельзя пить никакую жидкость за 2 часа до начала процедуры.