Селезёнка — важнейший орган человеческого организма, активность которого влияет на иммунитет, физическую выносливость и психо-эмоциональное настроение. УЗИ селезёнки даёт возможность быстро и в полной мере изучить её строение, изменения и функциональность. Неинвазивный, совершенно безопасный метод позволяет диагностировать состояние органа многократно, без длительных перерывов даже у новорожденных малышей.

Где находится селезёнка и как болит?

Селезёнка — непарный, мягкотканный орган темно-красного цвета. В норме она занимает место в левой части брюшной полости, под рёберной дугой в виде полумесяца. Защиту её от механических повреждений обеспечивает левая рёберная дуга.

Практически все заболевания селезёнки характеризуются болезненными ощущениями под левым подреберьем. Иногда боль иррадиирует в левое плечо.

Функции в организме

В тканях селезёнки образуются новые лимфоциты, происходит разрушение повреждённых эритроцитов, тромбоцитов. Кроме этого, она выполняет ряд важнейших функций:

• очищает кровь от простейших микроорганизмов, бактерий;
• вырабатывает антитела, формирует общий иммунитет;
• участвует в обмене веществ;
• вырабатывает железо и преобразует его в билирубин;
• депонирует кровь, накапливая до 1/3 всех тромбоцитов;
• участвует в механизме кроветворения во время внутриутробного развития плода, с 9 месяца беременности начинает вырабатывать лимфоциты и моноциты;
• регулирует гормональный фон;
• влияет на функции костного мозга.

Не смотря на невероятное развитие медицины, все функции селезёнки не изучены до сих пор.

Что показывает УЗИ селезёнки

Во время исследования врач может с легкостью выявить:

1. Признаки травм селезёнки — надкапсульные повреждения, разрыв паренхимы, подкапсульные кровоизлияния, участки некроза.
2. Новообразования злокачественного или доброкачественного происхождения.
3. Зоны эмболии или тромбоза сосудов органа.
4. Очаги воспаления.
5. Полостные образования с гнойным содержимым — абсцессы селезенки.
6. Врожденные аномалии развития — дополнительная доля, удвоение органа, блуждающая селезенка, отсутствие органа (аспления), гипоплазия, расположение с правой стороны.
7. Признаки патологических изменений кроветворения.
8. Признаки лимфатических патологий.
9. Паразитарные кисты, внутри которых обнаруживаются эхинококки, цистицерки, альвеококки.

Показания к УЗИ селезёнки

В нормальном состоянии селезёнка при осмотре, пальпации не определяется. Выступание за границу левой рёберной дуги фиксируется при спленомегалии — увеличении органа. Ультразвуковое сканирование селезёнки — обязательный этап при комплексном обследовании органов брюшной полости. Определена группа состояний, при которых осуществляется целенаправленное УЗИ селезёнки:

• тупые, закрытые травмы брюшной полости — показание к экстренному обследованию для решения вопроса о спленэктомии, регистрируется степень тяжести поражения органа, объём кровопотери;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• любые патологии кроветворения, болезнь Ходжкина, лейкозы;
• заболевания пищеварительной системы;
• кишечные инфекционные болезни;
• высокое давление в сосудах брюшной полости;
• спленомегалия неясного происхождения;
• кисты селезёнки;
• вторичные метастатические очаги, которые развиваются в селезёнке при раке молочных желёз, меланоме, намного реже — при раке поджелудочной железы, простаты, толстого кишечника;
• заболевания печени — гепатит, цирроз;
• симптомы интоксикации, боль в левой части подреберья.

[adsp-pro-2]

Лечащий врач назначает УЗИ селезёнки при изменениях в анализе крови — уменьшение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

УЗИ этого органа применяется для контроля состояния после перенесённого хирургического вмешательства. При осуществлении биопсии используется контроль ультразвуком. Пациенты с продолжительными заболеваниями печени, кроветворной и лимфатической систем проходят УЗ-диагностику не менее 2-3 раз в год.

УЗИ селезёнки — подготовка к процедуре

Полноценное, информативное УЗИ возможно только после подготовки к процедуре. Простые правила дают возможность провести диагностику без проблем и визуальных дефектов:

• за 2-3 дня до обследования необходимо исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию, (бобовые, сырые овощи, хлеб, молочные продукты);
• в течение подготовительного периода пациент должен принимать энтеросорбенты и ферментированные препараты для улучшения пищеварения, устранения газообразования;
• последний приём пищи до исследования должен быть не позднее 8-10 часов;
• если пациенту по медицинским показаниям нужно принимать лекарственные средства в утреннее время, разрешается легкий завтрак — чай с сухариками.

Как проходит УЗИ селезёнки?

Пациенту помогают лечь на кушетку на спину. Врач-диагност наносит медицинский гипоаллергенный гель на зону левого подреберья. Посредством геля облегчается проникновение ультразвуковых сигналов в мягкие ткани. Далее волны отражаются, проходят через преобразователь и визуализируются на мониторе в виде изображения.

Датчик плавно перемещают над селезёнкой и оценивают форму, параметры, состояние, наличие патологических изменений. При необходимости пациента просят повернуться на правый бок. В случае плохой визуализации, человека просят поднять руки за голову — при этом орган выходит из-под тени левого подреберья. Для фиксации параметров, пациента просят задержать дыхание. Ассистент вносит всю информацию в протокол исследования. После окончания процедуры гель удаляют полотенцем.

Ультразвуковое сканирование продолжается не более 20 минут. Результаты отдают пациенту на руки в виде заключения, иногда его дополняют фотографиями с монитора. В случае выявления патологического очага, его выделяют на изображении, чтобы лечащий врач обратил своё внимание на конкретный участок.

Размеры селезёнки по УЗИ — норма у взрослых и детей

У здорового человека селезёночная структура однородная, мелкозернистая, эхогенность — средняя. Может определяться сосудистый рисунок в воротном участке. Просвет селезёночной вены составляет не более 0,5 см. В зависимости от возраста, по УЗИ регистрируются определённые размеры селезёнки:

• новорожденные дети: в длину — 4 см, в толщину — 3,8 см;
• до 3 лет — длиной — 6,8 см, в толщину — 5 см;
• от 3 до 7 лет — длиной — 8 см, в толщину — 6 см;
• от 8 до 12 лет — длиной — 9 см, в толщину — 6 см;
• от 12 до 15 лет — длиной — 10 см, в толщину — 6 см;
• старше 15 лет , взрослые — длина — от 8 до 14 см, толщина — от 5 до 7 см, плотность — от 3 до 5 см.

Селезёнка здорового мужчины весит примерно от 190 до 200 грамм, у женщины — от 150 до 155 грамм. Описанные параметры могут отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Расшифровка результатов УЗИ селезёнки

Ультразвуковое сканирование быстро подтверждает или исключает травматические или патологические изменения в тканях органа. Каждое отклонение от нормы отличается определённым признаками на УЗИ:

• размытые очертания, свободная жидкость в абдоминальном пространстве указывают на разрыв тканей органа;
• спленомегалия (увеличение параметров селезёнки) совместно с более светлым изображением, но при сохранении однородности структуры свидетельствуют о развитии воспалительного процесса;
• пятна на поверхности органа — некротические участки после перенесённого воспаления;
• неодинаковая эхогенность, неопредёленный контур указывают на внутреннюю гематому;
• фиксация плотных и истонченных участков — инфаркт селезёнки;
• слишком низкая эхогенность — воспалительный процесс;
• спленомегалия с выраженным остроконечным отделом, выпячивающиеся очертания, высокая плотность паренхимы с одновременной гипертрофией лимфатических узлов в воротном участке указывают на лейкозную инфильтрацию;
• образования с чётким задвоенным контуром, иногда — с перегородкой — паразитарные кисты;
• кистозные образования с неравномерным контуром и выраженной гипогенностью — чаще всего абсцесс селезёнки;
• большой диаметр воротной вены, превышающий 1,3 см и не изменяющийся во время дыхания, указывает на повышенной внутрибрюшное давление;
• образования круглой формы с высокой плотностью — опухолевидная гемангиома;
• одно или несколько образований с повышенной эхогенностью — кальцификаты, которые могли образоваться после травмы, паразитарной кисты или тяжелого инфекционного заболевания.

Многие из перечисленных состояний могут стать основанием для спленэктомии — удаления селезёнки. Это не критическое вмешательство — без селезёнки человек может жить. Организм самостоятельно распределяет между другими органами её функции без ущерба для себя.

Не стоит самостоятельно расшифровывать результаты обследования. Полную картину и точный диагноз может установить только врач, анализируя данные УЗИ совместно с результатами лабораторных анализов.

Основное отличие селезёнки от других внутренних органов в том, что она не даёт специфической симптоматики. Нарушение её функционирования отражается на жизнедеятельности всего организма. Поэтому, зачастую, вместо первоочередного её обследования, назначают диагностику состояния органов, сигнализирующих о себе негативными симптомами. С целью дифференциальной диагностики следует первое внимание обращать именно на селезёнку. Подтверждение или исключение патологий с её стороны позволит в значительной мере продвинуться в сторону верного заключения.