Заболевания поджелудочной железы характеризуются симптоматикой, схожей на проявления других патологий. С помощью УЗИ поджелудочной железы удаётся установить первопричину нарушений, поставить верный диагноз, контролировать состояние органа после терапевтического курса. При некоторых соматических болезнях ультразвуковая диагностика является обязательной профилактической процедурой.

Метод УЗИ, лишённый радиоактивного воздействия, признан абсолютно безопасным для обследования пациентов любых возрастных категорий, беременных женщин, ослабленных больных. Доступная стоимость даёт возможность в короткое время получить информацию о состоянии поджелудочной железы, наличии патологических трансформаций.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная относится к железам комбинированной секреции. Как один из крупных органов пищеварения, она продуцирует сок, насыщенный ферментами — трипсином, химотрипсином, амилазой, липазой. В этом проявляется внешняя секреторная функция.

Активные вещества попадают в двенадцатиперстную кишку, в которой включаются в процесс переваривания пищи. При недостаточном количестве или неполноценном составе панкреатического сока наблюдается нарушение переваривания пищевого комка. В первую очередь нарушается переваривание белков и жиров. Одновременно с этим расстраивается механизм всасывания питательных веществ.

Внутренняя секреторная деятельность железы заключается в продуцировании гормонов — инсулина, глюкагона, липокаина. Уровень гормонов влияет на показатели глюкозы и липидов в крови. Таким образом, смешанные функции поджелудочной железы влияют на регуляцию энергетического обмена и биохимические процессы в организме.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной — непременный этап аппаратного анализа печени, жёлчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. Диагностика может осуществляться в профилактических целях, для контроля здоровья железы после лечебной программы. Показаниями к УЗИ поджелудочной могут быть:

• выраженные болевые ощущения в эпигастральной части живота;
• вздутие живота без видимой причины;
• болезненные ощущения во время медицинского осмотра и пальпации;
• частые нарушения функций ЖКТ в виде разжиженного стула с неприятным запахом и примесями, тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;
• подозрение на новообразование, абсцесс;
• панкреатит, не зависимо от происхождения;
• подозрение на развитие некроза;
• сахарный диабет, не зависимо от типа и длительности заболевания;
• травмы живота;
• беспричинная потеря или набор веса;
• изменение кожной пигментации, цвета склер глаз.

[adsp-pro-2]

Обследование поджелудочной железы назначается в ходе подготовки к хирургической операции на внутренних органах, с целью контроля за течением хронических патологий. УЗИ является контрольным методом обследования после установленных изменений на рентгеновских снимках, при обнаружении отклонений в анализах мочи, крови.

Противопоказания к УЗИ поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование — безопасная процедура, которая разрешена пациентам любого возраста. Противопоказания связаны с особенностями расположения и функционирования органа при некоторых состояниях:

• обострении инфекционных процессов;
• ожирении — большой объём жировой ткани не позволяет нормально изучить структуру поджелудочной железы;
• асцит — свободная жидкость в абдоминальной полости препятствует прохождению ультразвуковых волн;
• после выполнения фиброгастроскопии.

В этих случаях врачу следует рассмотреть альтернативные методы диагностики.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы

Волны ультразвука проходят через мягкотканные структуры и, отражаясь от внутренних органов, возвращаются к преобразователю. С его помощью осуществляется визуализация на мониторе аппарата. Диагностика даёт возможность выявить:

• точную локализацию поджелудочной железы в забрюшинном пространстве;
• параметры — увеличение или уменьшение органа;
• наличие диффузных изменений;
• чёткость контуров, степень ровности или выпячиваний;
• ширину просветов Вирсунгова, жёлчевыодящих протоков;
• плотность, структуру тканей железы, их эхогенность;
• структуру кровеносных протоков, близлежащих мягких тканей;
• факт присутствия патологических образований — кист, опухолей различного происхождения.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Все внутренние органы обладают достаточной эхогенностью — хорошо проводят, отражают ультразвуковые волны. Препятствием для проникновения сигнала становятся жидкие среды, воздушные полости, которые устраняются в процессе подготовки к обследованию.

Подготовку к диагностике поджелудочной железы разделяют на три этапа:

• I — за 2-3 суток;
• II — за сутки;
• III — в день обследования.

На первом этапе необходимо создать условие покоя поджелудочной железе. Для сохранности продуцирования пищевых ферментов пациент должен соблюдать лечебную диету. Специальный рацион содействует уменьшению воспалительного процесса в тканях органа, что значительно облегчает диагностику. В обязательном порядке на 2-3 суток из рациона устраняют:

• бобовые;
• овощи в сыром или отварном виде;
• зелень;
• молочные продукты;
• виноград, дыня;
• чёрный хлеб;
• мясо жирных сортов;
• газированные напитки;
• алкоголь в любом виде;
• жареные, копчёные блюда;
• блюда, богатые белком — сыр, творог.

Учитывая такой обширный перечень запрещенных продуктов, возникает вопрос — что можно есть перед процедурой? Ограничения в диете обеспечивают функциональность железы в состоянии покоя. Для этого разрешено употреблять:

• овсяную, крупяные каши, сваренные на воде;
• паровой омлет, одно варёное яйцо в день;
• нежирное мясо кролика, курицы или индейки без кожицы;
• негазированную воду;
• травяные чаи.

Во избежание обострения хронических процессов в поджелудочной железе, важно правильно употреблять приготовленные продукты. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными, так как это отрицательно скажется на функциональности поджелудочной. В течение дня еда принимается маленькими порциями, не менее 5-6 раз. Последний прием пищи — не позже 2-3 часов до ночного сна. Травяные чаи рекомендуется пить несколько раз в день, для улучшения работы железы, устранения симптомов воспаления.

Второй этап подготовки направлен на устранение погрешностей, допущенных в диете. Для этого за сутки до УЗИ, пациенту рекомендуют принимать утром и вечером энтеросорбенты — «Эспумизан», «Энтеросгель». Разрешается использовать активированный уголь. В этом случае доза составляет: 1 таблетка на 1 кг веса. Эта мера необходима для уменьшения газообразования. Накануне обследования приём пищи — не позднее 12-14 часов.

На этом же этапе обязательно опорожнить кишечник. Если этого не произойдет естественным образом за сутки до диагностики, следует прибегнуть к лекарственным препаратам. Для облегчения дефекации можно использовать свечи, микроклизмы.

Игнорирование указаний врача провоцирует усиление процессов брожения и понижению информативности ультразвукового исследования. Пренебрежение правилами подготовки практически вполовину снижает точность получаемых данных.

Завершающий этап подготовки наступает за 10-12 часов до УЗИ поджелудочной. В течение этого времени запрещается:

• принимать пищу;
• пить;
• курить;
• принимать таблетированные лекарственные препараты.

Голод — главное условие для осуществления УЗИ поджелудочной. Принимать пищу можно только пациентам с сахарным диабетом. В этом случае разрешены блюда с низким содержанием белков и жиров.

Маленьким детям трудно соблюсти 10-12 часовой перерыв в еде. Мамам рекомендуется кормить новорожденных малышей не позднее 2-3 часов до УЗИ. Детки от 1 до 3 лет получают последний приём пищи за 5 часов до диагностики. Пить запрещается за 1,5 часа. Дошкольники должны воздерживаться от еды не менее 8 часов до обследования.

Как проходит процедура — алгоритм

В кабинете диагностики пациент укладывается на спину. На оголенный живот наносят специальный гель, способствующий более плавному скольжению и вытеснению воздуха между кожей и поверхностью датчика. Для лучшей визуализации врач просит пациента повернуться на левый бок, приподняться на локтях, удержать дыхание или надуть живот. Эти простые действия вызывают перемещение внутренних органов и открывают разные участки поджелудочной железы.

После процедуры остатки геля удаляют полотенцем. Вся процедура продолжается не более 15 минут. Результаты диагностики вносятся в протокол и выдаются пациенту на руки вместе с фотографией изображения поджелудочной железы на мониторе.

Нормальные показатели поджелудочной железы на УЗИ

Поджелудочная железа здорового человека имеет S-образную форму. Контуры органа — ровные, чёткие, он хорошо просматривается в брюшной полости. Головка, тело и хвост железы не содержат уплотнений, затемнённых участков. Нормальная эхогенность — средняя. У возрастных пациентов она может быть слегка повышена. Ткань здоровой поджелудочной железы однородная, зернистая, средней плотности.

Во время УЗИ врач озвучивает параметры поджелудочной железы. У детей эти параметры составляют:

• головка — от 10 до 21 мм;
• тело — от 6 до 13 мм;
• хвост — от 10 до 24 мм.

Размеры поджелудочной на УЗИ — норма у взрослых:

• головка — от 18 до 28 мм;
• тело — от 8 до 18 мм;
• хвост — от 22 до 29 мм.

Сосуды — нормальной формы и диаметра. Просвет панкреатического протока определяется не более 1,5-2,5 мм.

Более маленькие размеры поджелудочной без нарушений функций, в большинстве клинических случаев, являются нормой и характерны для возрастных пациентов.

Расшифровка данных УЗИ поджелудочной железы

В течение обследования возможно выявление ряда патологических изменений, которые говорят о патологиях поджелудочной железы:

1. Нечёткие очертания указывают на воспалительный процесс. В некоторых случаях неравномерные границы органа свидетельствуют о патологии окружающих органов.
2. Отёк поджелудочной железы на УЗИ проявляется повышенной плотностью.
3. Камни, кисты органа проявляются в виде очагов усиленной или пониженной эхогенности с чёткими контурами.
4. Опухоли поджелудочной железы на УЗИ определяются в форме бугристых узлов без выраженных границ.
5. Светлые гиперэхогенные участки говорят о замещении ткани поджелудочной железы жировыми клетками. Процесс замещения называется «дольчатым симптомом».
6. Панкреатит на УЗИ определяется в виде неоднородной гипертрофии поджелудочной железы, очагов уплотнений, воспалений.
7. Эндокринные расстройства, липоматоз, признаки атеросклероза визуализируются, как тёмные и чёрные участки на поверхности органа и указывают на нарушение кровоснабжения в тканях.
8. Псевдокиста поджелудочной железы, злокачественная опухоль, проявляется увеличением головки, расширением диаметра панкреатического протока.

Выявление одного из перечисленных признаков является основанием для более глубокого обследования с назначением лабораторных анализов, других методов аппаратной диагностики.

Главная цель УЗИ поджелудочной железы — установить причину той или иной специфической симптоматики, проанализировать состояние органа. На основании данных назначается медикаментозное лечение. Пациент, со своей стороны, должен помнить, что правильная подготовка — залог достоверного, информативного обследования.