Язвенные и эрозивные процессы на слизистой оболочке ЖКТ могут привести к диспептическим расстройствам — боль в животе, нарушение аппетита, избыточное газообразование, проблемы со стулом. Диагностика и подтверждение гастритов различного типа или язвенной болезни требуют врачебного контроля. Зачастую могут понадобиться различные анализы и инструментальное обследование — ФГДС.

Если диагноз поставлен давно, и пациент уже знает наизусть привычные схемы терапии, то в случае незначительного обострения состояния допустимо прибегнуть к ответственному самолечению. Препарат висмута «Новобисмол» — один из частых «фигурантов» врачебных прописей при язвенных процессах.

 «Новобисмол» — аналоги, цена

Препараты висмута предназначаются для ускорения процессов заживления язв и эрозий слизистой оболочки пищеварительного пути. На данный момент в Государственном Реестре лекарственных средств РФ зарегистрировано 10 торговых наименований с этой солью висмута в составе.

Референтным является «Де-Нол». Термин «референтный» обозначает, что препарат с подобным составом был первым зарегистрирован на территории страны, а уже с ним, как с эталоном, сравнивались последующие производимые заменители. Раньше «Де-Нол» выпускался в Нидерландах, но уже несколько лет оригинальный бренд полный производственный цикл проходит на российских заводах «ОРТАТ» и «ЗиО-Здоровье».

Таким образом «Новобисмол» представляет из себя отечественный заменитель оригинального бренда. Производитель препарата — подмосковная фирма АО «Оболенское». Субстанция для готовой лекформы может быть немецкого или китайского происхождения.

Другие аналоги «Новобисмола»:

1. «Улькавис» словенской компании «KRKA».

2. «Висмута трикалия дицитрат» ООО «ОЗОН».

3. «Витридинол» ООО «ВЕЛФАРМ».

4. «Эскейп» от «Фармстандарт-Лексредства ОАО».

Это основные бренды, которые можно найти в аптеках на период конец мая — начало июня 2020 года. Другие зарегистрированные аналоги — «Хели-стоп», «Бисмопепсин», «Виканол Лайф» — отсутствуют у аптечных дистрибьютеров.

Цена на «Новобисмол» варьирует в зависимости от выбранной аптеки и региона. В Центральном регионе средняя цена в аптеках — 420 рублей за пачку 56 таблеток и 680 за 112 таблеток. Стоимость оригинального бренда выше примерно на четверть, а вот цены среди дженерических наименований примерно сопоставимы.

Стоит отметить, что показатель взаимозаменяемости «Де-Нола» хотя бы с одним из заявленных в Реестре аналогов не проставлен. Что это значит? Когда закончилась патентная тайна на состав, и он был обнародован, началось производство дженерических форм по готовому рецепту. При этом полномасштабных сравнительных исследований по эквивалентности оригиналу компании не проводили, это необязательно. Да, все десять торговых наименований имеют в качестве основного состава одинаковую соль висмута в одной и той же дозе и лекарственной форме. При этом в полном праве называться взаимозаменяемыми с референтным «Де-Нолом» они не могут.

[adsp-pro-2]

Как действует «Новобисмол»?

Трикалия дицитрат висмута обладает противоязвенным и бактерицидным эффектом, а также оказывает вяжущее действие и снимает воспаление. Под действием желудочной кислоты образуются хелатные (нерастворимые) соли висмута, которые соединяются с белками на поверхности слизистой. В итоге поражённые участки оказываются покрыты надёжной защитной плёнкой, под которой активизируются процессы заживления.

Попутно препарат увеличивает продукцию естественной защитной слизи в желудке — муцина, и выработку гидрокарбоната. В комплексе эти эффекты способствуют улучшению устойчивости слизистой желудка и кишечника к агрессивным внешним факторам — соляной кислоте, ферментам, жёлчным кислотам, пепсину. Также висмут угнетает размножение и рост хеликобактер пилори.

В силу своего механизма действия лекарство «Новобисмол» и его аналоги эффективны именно на стадии обострения, когда в наличии язвенное или эрозивное повреждение слизистой с кровоточивостью (выделяется белковый субстрат для связи с солями висмута). В период ремиссии использование препаратов висмута нерационально.

«Новобисмол» — инструкция по применению

1. Взрослым и детям с 12 лет используют две схемы. Первый вариант — по таблетке трижды в день и одну на ночь. Вторая схема — по 2 таблетки дважды в день.

2. «Новобисмол» детям 8 — 12 лет дают по схеме 1 таблетка дважды в день.

3. Деткам от 4 до 8 лет дозу рассчитывают по массе тела. Суточная дозировка определяется формулой 8 мг на каждый килограмм веса. Полученную цифру делят на два приёма — утренний и вечерний.

Пример расчёта:

Ребёнок 7 лет с весом 22 кг.

8 мг * 22 = 176 мг висмута трикалия дицитрата в сутки.

Эту дозу нужно разделить на два приёма, но таблетка «Новобисмола» имеет дозировку 120 мг, и дробить её запрещено инструкцией. В этом случае даётся то количество таблеток, которое ближе к полученной цифре. Таким образом очень важно, чтобы лечение ребёнку любого возраста было назначено и контролировалось врачом. В какую сторону округлить дозу «Новобисмола», исходя из возраста, тяжести состояния и ответа организма малыша на лечение, может решить только специалист.

Каждый приём «Новобисмола» должен осуществляться за 30 минут до еды, кроме случая, когда выбрана схема по таблетке трижды в день и одну — на ночь. В этой ситуации первые три дозы принимаются за полчаса до еды, а четвёртая — перед сном, и кушать через полчаса после этого не нужно. Запивают таблетки водой.

Не следует принимать другие лекарства позже, чем за полчаса до приёма «Новобисмола», а также в течение получаса после него. Особенно это касается антацидных лекарственных средств обволакивающего действия («Алмагель», «Гастрофарм», «Фосфалюгель» и др.) — они могут нарушить механизм действия «Новобисмола». Также нельзя смешивать висмут с молоком, фруктами и соком фруктов.

Курс лечения «Новобисмолом» и другими препаратами висмута составляет 1 — 2 месяца. После этого требуется перерыв не менее 8 недель. Причём, под запретом в этот период не только «Новобисмол» и его аналоги, но и любые другие препараты, содержащие в составе висмут — «Викалин», «Викаир», даже свечи — «Нео-Анузол», «Анузопрокт», «Анестезол».

Висмутсодержащие препараты нельзя также использовать параллельно друг с другом. Например, на фоне лечения «Новобисмолом» прибегнуть к использованию свечей «Анестезол». Такое сочетание чревато риском накопления токсичной дозы висмута в крови, хотя вероятность этого низкая.

С целью борьбы с бактерией, играющей ключевую роль в развитии язвенных процессов желудка и кишечника — хеликобактер пилори — препарат «Новобисмол» используют в комплексе с антибактериальными препаратами («Флемоксин», «Кларитромицин», «Трихопол»).

От чего помогает «Новобисмол»?

1. Фаза обострения язвенной болезни желудка и 12пёрстной кишки.

2. Период обострения хронического гастрита или гастродуоденита (сочетанное воспаление слизистой желудка в области выходного сфинктера и 12пёрстной кишки).

3. Функциональные расстройства пищеварения, причиной которых не является органическое поражение ЖКТ (характерны изжога и боль в животе, чувство переполненности после еды, которое может также сопровождаться ранним насыщением).

4. В комплексном лечении симптоматики синдрома раздражённого кишечника с преобладающей диареей.

«Новобисмол» — побочные действия

Их не так много. Если соблюдать рекомендованные дозы и длительность лечения, приём препарата редко приводит к каким-либо нежелательным реакциям. Со стороны пищеварения возможны изменение частоты стула (учащение или задержка), тошнота, рвота. Как правило, это связано с адаптацией организма и проходит самостоятельно спустя несколько дней приёма.

В период терапии таблетками «Новобисмол» можно заметить, что стул окрасился в чёрный цвет. Это связано с образованием сульфидной соли висмута и никак не отражается на общем самочувствии и эффективности лечения. Таким образом можно не обращать особого внимания на данный сопутствующий эффект.

В случае индивидуальной реакции чувствительности к компонентам возможно развитие аллергических проявлений на коже (сыпь, зуд).

При неконтролируемом долговременном приёме и накоплении висмута в тканях (в том числе органов нервной системы) возникает риск развития органического поражения мозга.

Если на протяжении длительного времени злоупотреблять препаратами висмута, превышать рекомендованные дозы, то возникает риск передозировки и нарушения функции почек. В случае возникновения картины отравления висмутом необходимо обратиться за скорой медицинской помощью.

В комплекс мер по устранению передозировки входят промывание желудка, энтеросорбция, применение солевых слабительных (препараты на основе комбинации сульфатов, макрогол). В дальнейшем лечение симптоматическое. Если почкам был нанесён серьёзный урон, может потребоваться гемодиализ.

Противопоказания

«Новобисмол» наряду с другими препаратами висмута не разрешается использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Нельзя применять средство у деток младше 4 лет. Другие противопоказания: известная индивидуальная непереносимость компонентов и серьёзное нарушение почечных функций.

Хотя «Новобисмол» является безрецептурным препаратом, всегда нужно помнить, что терапия язвенных процессов включает комплекс лекарственных средств и модификацию образа жизни. Лечение одним только висмутом не будет иметь полноценного эффекта, поэтому не стоит пренебрегать регулярным наблюдением своего заболевания у специалиста.

Даже «язвенникам» и «гастритчикам» со стажем, которые в большинстве случаев уже умеют адекватно оценить своё состояние, никогда не стоит отказываться от периодического посещения врача и регулярных обследований (хотя бы раз в год).

Не менее важно в долгосрочной перспективе соблюдать немедикаментозные рекомендации — режим и состав питания, посильная физкультура, если необходимо — снижение веса. Только при комплексном подходе можно добиться многолетней ремиссии или даже выздоровления.

Отзывы

Отзывы о препарате «Новобисмол» по большей части положительные. Потребители в основной массе довольны эффектом и демократичной ценой дженерика. Хотя зарегистрирован бренд в конце 2012 года и оборачивается на рынке менее восьми лет, он уже зарекомендовал себя в качестве неплохой альтернативы более дорогому оригиналу «Де-Нол».