Проблема запора в последнее время встречается всё чаще. Причем эта кишечная дисфункция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ранее считалось, что запор более свойственен дамам предпенсионного и пенсионного возраста, однако сейчас и молодые женщины страдают от такого неприятного состояния и даже юные девушки вынуждены констатировать, что у них запор во время месячных. И, к сожалению, бывает так, что даже при здоровом образе жизни и достаточной физической активности запор перед месячными всё равно настигает женщину.  Причины запора при месячных связаны с работой органов внутренней секреции — гормональной регуляцией всех органов и систем, и, особенно, репродуктивной сферы.

Взаимодействие гормонов и органов желудочно-кишечного тракта

Так распорядилась природа, что в организме женщины (от самой молодой девушки до дамы пожилого возраста) одной из самых важных регуляторных систем является репродуктивная. Работа органов, связанных с деторождением напрямую обусловлена количеством и своевременностью выделяемых гормонов.  С 13-15 лет происходит постепенное налаживание ритмики выработки гормонов.  При установке регулярного и стабильного менструального цикла в организме девушки буквально происходит революция, и работа всех систем начинает регулироваться гормонально. Причём, речь идёт не только о типичных половых гормонах, но и о других, не менее важных, вырабатываемых в щитовидной железе, гипофизе и даже в кишечнике.

Гормоны желудочно-кишечного тракта непосредственно отвечают за все процессы продвижения и переваривания пищи, и их вырабатывается достаточно много. Именно там вырабатывается основное количество серотонина (гормона-антидепрессанта), который оказывает огромное влияние не только на психику женщины, но и на моторику органов пищеварения.   Однако вся регуляция работы эндокринных органов происходит централизовано и дирижёром является гипофиз.  Именно с этого „дирижёрского пульта“ идут импульсы во все центры внутренней секреции и осуществляется связь их между собой.

Женские половые гормоны и их работа при изменениях жизненного цикла

Основной орган репродуктивной системы женщины — яичники. Это половые железы, расположенные парно и образующие половые клетки. Яичник содержит две железы — жёлтое тело (временная железа, которая производит гормоны прогестерон и релаксин) и фолликул. Основная эндокринная функция яичников — производство эстрогенов (эстрадиола).

Характеристика основных половых гормонов

• Эстрадиол. Эстрадиол — это и есть тот гормон, который определяет все первичные и вторичные половые признаки женского организма, участвует в формировании фигуры, определённом строении скелета, росте, отложении жировой ткани.
• Прогестерон. Можно считать, что это антагонист эстрогенов, однако изменение его баланса в „гормональном коктейле“ приводит к многочисленным сбоям в работе различных систем, изначально к функциональным, а затем и к морфологическим нарушениям органов.

Особенно велико влияние прогестерона на обменные процессы — отёки, увеличение массы тела, нарушение работы желудочно-кишечного тракта — напрямую или опосредованно, через цепь гормональных связей, можно связать с этим веществом.

Зависимость работы ЖКТ от фазы менструального цикла

Рассмотрим, какие изменения происходят в состоянии женщины и работе ЖКТ в различные фазы менструального цикла:

Пролиферативная фаза

Особенностью этой фазы является резкое увеличение количества эстрогенов. В одном из яичников образуется яйцеклетка — будущий эмбрион.

Симптомы пролиферативной фазы:

• Расстройство нервной системы, головные боли;
• Задержка мочеиспускания и связанные с этим отёки;
• Неприятные ощущения в животе;
• Вздутие и запоры.

Причина такого неприятного состояния заключается в том, что изменяется, дестабилизируется водно-солевой обмен. Идёт перераспределение жидкости в сторону периферических тканей, из-за этого каловые массы становятся более твёрдыми и затрудняется их прохождение через кишечный просвет.

[adsp-pro-2]

Кроме того, изменяется состояние вегетативной нервной системы — и, благодаря её декомпенсации, резко изменяется моторика ЖКТ. Увеличенная матка так же слегка сдавливает кишечную стенку, вызывая рефлекторные изменения и нарушения работы.

Овуляционная фаза

В этой фазе гормоны находятся в высшей точке концентрации, в гипофизе образуется лютеинизирующее вещество. Главный фолликул разрывается, и яйцеклетка начинает свой путь.

В этой фазе состояние организма немного улучшается, наблюдается повышенное настроение и половое влечение. Однако, запор у девушки во время овуляции также не редкость.

Лютеиновая фаза

Заключительный этап женского менструального цикла длится немного больше недели (до 11-12 дней) и заканчивается кровотечением.  На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело — временный орган, фактически являющийся половой железой и производящий прогестерон.

Благодаря работе прогестерона, количество которого многократно растёт в первые 6 дней, увеличивается толщина эндометрия, грудь становится набухшей и болезненной, могут нарастать отёки.

В эту фазу менструального цикла особенно часто женщину мучают запоры, так как активность кишечных мышц резко снижается. В этом виноват также прогестерон, так как он расслабляет тонус мускулатуры полых органов, сохраняя в матке возможный эмбрион, но и попутно замедляет моторику кишечной стенки.

Методы борьбы

Что делать, если возник запор при месячных или перед ними. В первую очередь, попробовать справиться без медикаментов:

• Диета. Правильной и полезной привычкой является здоровое питание с потреблением большого количества свежих фруктов и овощей, а также грубой клетчатки. Отлично помогают решить проблему несколько ложек любых отрубей с кисломолочными напитками.
• Физическая активность. Прогулка с работы домой или утром на работу (рекомендовано не менее 10 000 шагов в день) будет достаточной нагрузкой, чтобы отрегулировать работу кишечника.
• Стакан прохладной воды утром натощак. Можно добавить в воду столовую ложку лимонного сока.
• Половина столовой ложки смеси чернослива, кураги и мёда, утром натощак, запитая холодной водой, поможет справится с неприятностью.
• Если указанные способы не помогают, можно использовать слабительное.

Какие слабительные средства можно использовать:

• Осмотические. Они увеличивают количество поступающей воды в кишечное содержимое, улучшают перистальтику. Например, магния сульфат.
• Препараты сенны;
• Средства на основе бисакодила (средства, раздражающие рецепторы кишечника);
• Лактулоза и производные. Например, „Дюфалак“.

Однако, необходимо помнить, что длительный приём некоторых слабительных средств приводит к возникновению синдрома „ленивого кишечника“, поэтому их применение нужно строго ограничивать по времени и количеству, согласно рекомендациям врача.

Без сомнения, проблема запора в предменструальный период и во время менструации очень неприятна. Однако, своевременная консультация гинеколога, грамотное лечение и профилактика с успехом помогут её избежать.