Сироп «Гудлак» на основе лактулозы — один из многочисленных дженериков оригинального бренда «Дюфалак», зарегистрированный на территории РФ в 2010 году. Препараты лактулозы призваны решать проблему запора, перешедшего в хроническую форму.

Цена на «Гудлак» 200 мл почти на 30 % ниже, чем за тот же объём «Дюфалака», и составляет около 240 рублей. Найти препарат в аптеках довольно сложно — марка малоизвестная, и не все захотят вводить такой товар в ассортимент. Более вероятно отыскать средство в некоторых интернет-аптеках.

«Гудлак» — инструкция по применению

Состав сиропа «Гудлак» — это в основном лактулоза. Вещество содержится в лекарстве в дозировке 667 мг в 1 мл. Выпускается препарат в двух формах: флаконы объёмом 200 мл и саше-пакетики, содержащие разовую дозу сиропа 15 мл (в упаковке 10 штук).

«Гудлак» — это сироп лактулозы производства болгарской компании «Балканфарма-Троян АД». Фармацевтическая субстанция для изготовления лекарства закупается у датской фирмы «Данифарм А.О.».

Лактулоза — неперевариваемый дисахарид, получаемый в фармпромышленности синтетическим путём. Впервые его послабляющие свойства были описаны ещё в конце 50х гг. прошлого века. «Возраст» активного вещества объясняет столь большое количество дженерических форм препарата — в России зарегистрировано 15 торговых наименований, имеющих лактулозу основой состава, и ещё больше комбинированных препаратов.

Эффект от применения «Гудлака» возникает благодаря двум основным действиям лактулозы:

1. Создание разности осмотического давления и, как следствие, увеличение объёма воды в просвете толстого кишечника. Этот процесс физически стимулирует естественные волнообразные сокращения мускулатуры кишечника — перистальтику. Плотные из-за продолжительной задержки стула каловые массы размягчаются и растворяются в обилии жидкости — ускоряется эвакуация кишечного содержимого и наступает дефекация.

2. Ещё один значимый эффект от применения лактулозы — увеличение числа полезных ацидофильных бактерий. Действие развивается за счёт пребиотических свойств дисахарида — лактулоза является полезным субстратом для размножения и развития колоний лакто- и бифидобактерий. Благодаря жизнедеятельности полезных микроорганизмов в кишечнике создаётся положительная подкисленная среда, угнетающая рост условно патогенной флоры. Дополнительно оптимизируется процесс пищеварения.

Механизм действия выгодно отличает осмотические слабительные от стимулирующих. Последние влияют напрямую на чувствительные рецепторы слизистой или гладких мышц кишечника. Такое действие способно вызывать привыкание, поэтому стимулирующие препараты нельзя использовать дольше 14 дней подряд. Лекарство «Гудлак» и другие препараты лактулозы можно безопасно для организма принимать курсами от 4 до 16 недель.

Через верхние отделы пищеварительного пути «Гудлак» проходит в неизменном виде, он не переваривается и не всасывается. Только достигнув толстой кишки, препарат начинает перерабатываться бактериями микрофлоры, и развивается эффект. Этим объясняется скорость наступления результата — через сутки-трое.

Схема приёма лекарства «Гудлак»

Дозирование определяется по возрасту:

• дети до года — не более 5 мл в сутки;

• дети 1 — 6 лет — от 5 до 10 мл;

• дети 7 — 14 лет — 10 — 15 мл/сут.;

• старше 14 лет и взрослые — начальная доза (в первые 3 дня) может доходить до 45 мл, затем принимается поддерживающая доза — от 10 до 25 мл.

[adsp-pro-2]

Дозировка препарата должна подбираться в рамках инструкции, но в каждом случае индивидуально, и адекватно корректироваться в зависимости от возраста, степени тяжести состояния и ответа организма на терапию.

«Гудлак» — показания к применению

• с целью нормализации регулярного стула при ситуационном или хроническом запоре;

• для размягчения консистенции стула и облегчения дефекации при воспалительных заболеваниях прямой кишки и перианальной области (геморрой, в том числе после оперативных вмешательств, проктит, анальные трещины);

• для регуляции частоты и консистенции стула при подготовке к операциям на толстом кишечнике и в послеоперационный период;

• предупреждение и лечение печёночной прекомы и комы на фоне печёночной энцефалопатии.

Для терапии по последнему показанию используется схема высоких дозировок: от 30 до 50 мл сиропа трижды в день. Суточная доза препарата по специальному врачебному назначению может доходить до 190 мл. Обычно это практикуется в первые несколько суток терапии. В последующем пациенту подбирается в индивидуальном порядке поддерживающая доза так, чтобы стул мягкой консистенции был не менее 2 раз в сутки.

Важно помнить, что на фоне лечения высокими дозами «Гудлака» может возникнуть диарея и обезвоживание. Если при лечении возникает слишком частый и жидкий стул, требуется коррекция дозы или временная отмена препарата.

«Гудлак» — особенности применения

1. Препараты лактулозы безопасны для беременных и кормящих женщин, однако, назначение должно исходить от специалиста.

2. При лечении запоров у лиц с диабетом по схеме обычных дозировок дополнительный контроль не требуется. В случае применения схемы высоких доз при терапии печёночной энцефалопатии на состояние пациента с диабетом должно быть обращено пристальное внимание (препарат может содержать связанные сахара).

3. Лечение запоров должно сопровождаться повышенным потреблением питьевой воды — 1,5 — 2 л в сутки.

4. При лечении запоров рекомендуется применять всю суточную дозу за один раз в одно и то же время каждый день. При коррекции частоты и консистенции стула на фоне воспалительных заболеваний суточную дозу можно дробить на утренний и вечерний приём.

5. Для улучшения вкусовых характеристик препарат можно употреблять разбавленным в воде.

6. При отсутствии эффекта в течение недели непрерывной терапии, а также при быстром возвращении симптоматики запора сразу после завершения курса, необходимо проконсультироваться со специалистом.

7. Антибиотик неомицин и антацидные средства («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс» и др.) могут снижать эффект от применения сиропа «Гудлак» и прочих препаратов лактулозы. В этом случае проблему можно решить введением перерыва между приёмами препаратов (не менее 2 часов).

8. Вынужденное длительное применение (свыше полугода) должно сопровождаться лабораторным контролем показателей крови — уровня электролитов и СО₂ в плазме.

9. Препарат содержит галактозу, и не должен применяться у людей с лактазной недостаточностью, наследственной непереносимостью лактозы и глюкозно-галактозной мальабсорбцией. При крайней необходимости терапия возможна, но с осторожностью и под пристальным наблюдением медиков. Желательно, однако, выбрать более безопасные для данной категории пациентов лекарства.

«Гудлак» нельзя применять:

• при ректальных кровотечениях невыясненной природы;

• при подозрении на хирургическую патологию брюшной полости, например, аппендицит;

• при кишечной непроходимости и других вариантах обструкции кишечника;

• при установлении колостомы, илеостомы;

• при повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту лекарства.

В состав вспомогательных веществ входят сорбат калия, карамельный ароматизатор и очищенная вода. Эти компоненты при индивидуальной непереносимости также могут вызывать отрицательную реакцию.

По рекомендуемой в инструкции схеме в первые несколько дней принимают дозу выше, а затем снижают её до поддерживающей. Действие препарата в первые дни, вызванное непривычным интенсивным размножением кишечных бактерий, может привести к метеоризму и неприятному ощущению вздутия. Это явление обычно идёт на убыль по мере продолжения курса и проходит самостоятельно. При особенно выраженном дискомфорте можно дополнительно применить препараты симетикона.

Существуют практические наработки педиатров, согласно которым эту схему стоит «перевернуть» ради комфорта малыша. «Гудлак» начинают давать постепенно, с самой маленькой дозы, поэтапно увеличивая её до появления желаемого результата. Особенно это важно при лечении малышей первого года жизни, когда болезненное вздутие и так является проблемой.

Помимо избыточного газообразования, на первых порах пациента могут беспокоить боль в животе, тошнота, возможно развитие диареи. Обычно неприятные явления проходят после коррекции дозы или адаптации организма к препарату.